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安庆市医保局“五管齐下”助力健康口腔行动
发布时间:2023/12/14 信息来源:查看

    为确保健康口腔暖民心各项工作落地见效,安庆市医保局积极部署助力健康口腔行动,进一步提高人民群众口腔健康获得感和满意度,让暖民心行动真暖民心。

一是通过规范服务收费,制定单颗牙调控目标。设定单颗牙医疗服务调控目标。设置一级、二级、三级公立医院常规单颗牙医疗服务调控目标分别为3100元、3400元、3700元。规范口腔种植医疗服务项目价格。根据国家省局项目规范整合,安庆市新增种植体植入费、牙冠置入费等15个口腔种植类医疗服务价格项目,废止原17个涉及口腔种植专科项目。

二是通过集中带量采购,降低口腔耗材价格。安庆市加入四川省牵头组织的种植体联盟集采,集采后种植体平均降幅55%,中选单颗种植体系统价格降至620-1855元区间范围,安庆市场上主流产品全部中选,例如士卓曼、登士柏等种植体系统,安庆市从市场均价7000元降至1850元左右;常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价2000元降至770元左右。医疗机构和老百姓群众可以根据需求,有针对性的选择中选种植体。

三是通过竞价挂网,降低种植牙牙冠价格。牙冠的个性化要求高,需要根据每个人牙齿情况进行定制,目前首批竞价入围牙冠已落地,竞价后,安庆市全瓷牙冠价格从1000元左右降至均价327元。通过调控目标的设置、口腔耗材集采或联动降价的治理措施,市民若选择欧美系的高端产品,例如使用登士柏的种植体、3M德国的牙冠,整颗牙种植完成大约需要6000元左右,告别了高端种植体“万元时代”。

四是通过广泛宣传动员,为群众提供指引。在安庆市医疗保障局官网设置“健康口腔医保在行动”专栏,将口腔种植相关政策和集采价格进行公布,方便市民查询,为广大市民提供指引;印制《致广大口腔种植患者的一封信》《致全市医疗机构的一封信》,统一宣传口径和内容;走进;走进《1584政风行风热线》《安庆交通广播电台》《医保政策天天讲》开展专题宣讲,在线互动解答听众问题,提高政策知晓率;通过开展专题培训、三走进三服务、“促膝交谈会”等形式先后举办口腔类专项治理培训共15期。

五是通过普及门诊政策,提高群众知晓率。在健康口腔暖民心督导工作过程中,指导医疗机构规范执行门诊共济待遇政策:从2023年10月1日起,职工因疾病原因在符合条件的定点医疗机构普通门诊;以及在符合条件的定点零售药店门诊处方外配购药,发生的政策范围内医药费用,均可纳入保障范围。一个年度内,政策范围内费用在一级及未定级定点医疗机构超过200元以上的部分,在二级和三级定点医疗机构超过400元以上部分,分别按照60%和50%的比例报销,退休人员高于在职人员10个百分点:一个年度内在职职工最高可报销2000元,退休职工最高可报销3000元。


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