——肇庆市医疗保障局“八五”普法工作成果展示
“八五”普法以来，肇庆市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面实施全市医保系统《法治宣传教育第八个五年规划》，严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，以“小切口”融入“大普法”，推进构建全民普法新格局。现推出贯彻落实“八五”普法规划暨“谁执法谁普法”工作成果展，以展忆往、以展聚力、以展赋能。
一、加强组织领导，全面落实普法责任制
制定2022-2024年普法工作计划，成立由党组书记任组长，局长任常务副组长，分管副局长任副组长，机关各科室（下属单位）负责人为成员的领导小组。制定普法责任清单，研究制定年度学法普法计划，列明普法工作重点，压紧压实普法工作责任。
二、强化法治意识，推动法治理念深入人心
（一）发挥领导带头学法作用。局领导班子带头学法用法，以上率下，强化厉行法治的积极性、主动性。将宪法、党章、党内法规条例和医保基金监管条例列入党组和党组理论学习中心组学习重要内容，学习习近平总书记关于全面依法治国的重要论述，把习近平法治思想贯彻落实到医疗保障法治建设和实践中。
（二）推动学法用法考法常态化。不断健全党组中心组学法和国家工作人员学法用法制度，督促全体干部职工学法、知法、守法，丰富法律知识，提高法律水平。“八五”普法以来，医保干部学法考试通过率均达100%。在编人员32人取得行政执法证，医保干部职工执法水平和执法素质得到有效提升。
（三）坚持在行政执法过程中进行普法。严格落实行政执法“三项制度”，规范医保基金监管和行政执法。全面公开权责清单及执法信息，接受社会监督。制定《肇庆市医疗保障局法律顾问工作规则》，充分发挥法律顾问在重大行政决策、推进依法行政、立法调研中的积极作用。抓实合法性审核，成立法制审核小组，规范重大行政处罚案件法制审核标准，强化行政合同审核与管理。
三、围绕共性普法责任清单，不断拓宽社会普法的广度
我局坚持以习近平法治思想引领法治宣传教育工作，编写《肇庆市医保局普法工作指引》，组建普法志愿者队伍，做到全员普法，不断提升普法成效。
（一）拓宽普法内容的广度。一是深入学习宣传习近平法治思想，将其作为全市医保法治宣传教育的首要任务贯穿始终。二是深入学习宣传《中华人民共和国宪法》，进一步推动“12?4”国家宪法日和“宪法宣传周”集中宣传活动制度化、常态化。三是深入学习《中华人民共和国民法典》，开展“美好生活?民法典相伴”普法宣传活动，让《中华人民共和国民法典》真正走到群众身边、走进群众心里，促进社会和谐稳定发展。四是深入学习宣传与促进医保高质量发展密切相关的法律法规。大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》，加强基金监管等方面的法律法规宣传。五是深入学习宣传《中国共产党章程》等党内法规，把学习掌握党内法规作为合格党员的基本要求，列入支部“三会一课”学习内容。
（二）丰富普法宣传的方式。近年来，围绕共性普法责任清单，我局扎实推进法治宣传“六进”活动。一是普法进机关（单位）。近年来，局机关干部职工集中学习了《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》等法律法规，编写《肇庆市医疗保障局法律法规汇编教材》，并在全市范围内发放。结合医保调研、基金监管宣传月、飞行检查等工作，到机关事业单位和定点医药机构大力宣讲《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等，增强定点医药机构的守法意识。二是普法进社区。到挂点金渡镇沙头社区“入户访民情、暖心大走访”活动，在社区广场开展用法治方式规范公民行为习惯养成活动和《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》有奖问答，结合城乡居民医保征缴工作，开展医保政策宣传和法律法规宣传。三是送法下乡。结合乡村振兴驻点帮扶工作、义诊和系列慰问活动，把法律法规、医保政策和办事指南等送到基层群众面前，打通政策宣传服务“最后一公里”。四是普法进企业。开展暖企行动，深入企业开展送福就送“肇福保”活动，了解职工参保基本医疗保险情况，提供优质医保服务，助力优化营商环境。结合基金监管飞行检查和专项检查，我局执法人员将《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传贯穿执法全过程，增强定点零售药店和民营医疗机构的守法意识。五是普法进校园。每年联系市教育局开展城乡居民医保征缴宣传，组织志愿者到辖区各类学校开展普法宣传，重点宣讲遵纪守法的重要意义等。累计派出宣传员超过2000人次，开展宣传活动约300场次，派发法治宣传资料20万多份，发放宣传品3万多份。
四、突出医保行业特点，持续提升社会普法的精准度
（一）连续6年举办“打击欺诈骗保维护基金安全”等集中宣传月活动。掀起集中宣传热潮，对医保基金监管的法律法规政策、措施和成效进行宣传，强化基金监管队伍、定点医药机构等医保相关工作人员的法治意识，提高群众对医保政策的知晓率。
（二）加大案例的曝光力度强化社会监督。主动曝光典型案例，形成有效震慑作用。开展以案释法。通过总结行政执法工作实践，邀请法律专家开展医保基金监管行政执法业务培训，做好执法人员普法工作；依托政府门户网站、微信公众号发布典型案例，做好全民普法工作。公开聘任10名医疗保障社会监督员，设立举报电话、邮箱，畅通投诉举报渠道，最高奖励金额20万元。
（三）协同各部门宣传医保基金使用监管法律法规。组织召开全市医保基金监管工作会议、行风建设工作会议、全市定点医疗机构约谈会等，强化行政人员、医保经办人员和定点医疗机构医保政策贯彻落实情况的警示教育，提升医保系统全体干部职工及定点医疗机构从业人员自律意识；创新连续三年举办医保视频、海报、口号等作品征集大赛活动，通过通俗易懂、图文并茂的解读，让群众快速地了解医保法律法规，以及与自身利益密切相关的医保政策。
（四）全面提升法治骨干能力。邀请普法讲师团成员对新修订的《中华人民共和国行政处罚法》及相关的配套政策进行解读，进一步加强监管人员法治意识和依法行政能力，筑牢医保基金防护线。组织全市医保系统基金监管业务培训班，开展医保系统能力提升培训，邀请专业教授、讲师进行专业普法培训和业务技能培训，全面提升专业队伍依法行政和依法履职水平。
五、强化依法履职，筑牢医保基金防护线
一是加强医保基金监管体系建设。建立部门联动工作机制，加强与公安、卫健、审计、纪检监察等部门的协调联动，通过案件通报、联合督查、定期会商，加大欺诈骗保案件查处力度，促进“行刑街接”“行纪衔接”。完善协议管理制度，制定出台定点医药机构协议管理办法、经办规程和若干项配套政策，着力构建“1+1+N”管理制度模式，完善医保定点机构准入、评估、考核、退出机制，关口前移、加强监管。
二是加大对欺诈骗保行为惩处力度。坚持“医疗机构自查自纠、经办机构日常检查、医保部门专项检查”三个全覆盖检查机制，打好自查自纠、日常稽核、飞行检查、联合检查、交叉检查、社会监督、举报投诉、智能监控“组合拳”，始终保持严厉打击欺诈骗保的高压态势，着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的基金安全防控机制。2021年以来，累计检查定点医药机构4817家次，追回违规总金额38333.76万元，行政处罚12家，处罚金额合计119.52万元；移送纪检案件1宗，通报曝光违规典型案例1075例。