为进一步加强基层医疗卫生机构医疗质量管理，规范医疗服务行为，净化医疗行业环境，强化廉洁从医、守法执业，严厉打击违法违规行为，整顿和规范医疗服务秩序，进一步提高各级医疗机构的医疗质量、医疗服务和医疗行为监督工作的透明度和有效性，夏河县卫生健康局现公布我县医疗卫生机构医疗质量、医疗服务、医疗行为投诉举报有关事项，并欢迎社会各界进行监督。

    一、举报对象

    （一）医保报销方面。不符合入院标准收治住院，虚构病情和医疗服务，伪造病历和票据等虚假住院，伪造诊断、虚增门诊医药服务等纳入医保结算，留存、盗刷、冒用参保人员社保卡，虚构医疗服务项目，串换药品、诊疗项目、耗材、物品等，不符合“日间病床”按病种付费规定，其他违反医保报销政策的行为。

    （二）依法执业方面。超范围诊疗，实际开展诊疗项目与《医疗机构执业许可证》核准登记项目不符；基层医疗卫生机构出租承包科室，租赁投放医疗设备，买卖、租借、转让《医疗机构执业许可证》或《医师执业资格证》，使用非卫生技术人员从事医疗服务等；医师出租、出借、转让《医师执业资格证》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等；出具虚假证明文件，以医疗名义推广销售所谓“保健品”相关用品等；基层医疗卫生机构及医务人员未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告等；其他违反依法执业的行为。

    （三）诊疗服务方面。以虚假诊断、夸大病情或疗效，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗等；不规范转诊，医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等；过度检查、过度治疗和过度护理，大处方用药、重复检查、滥用治疗手段等违规用药，无指征用药或输液、抗菌药物和激素使用不合理、多种中成药联合使用、同类型药品重复使用、违反险种限制用药、违反支付规定用药等；药品进销存不符，无进药凭据，药品医嘱用药量与清单收费用量不符等；其他违反诊疗服务的行为。

    （四）诊疗收费方面。未按规定公示药品、医用材料、医疗服务价格等信息，未落实费用清单等政策；在国家规定的收费项目和标准之外擅自设立新的收费项目，未按项目和计价依据收费；将低价药品、诊疗项目、医用耗材套用高价收费等；未按规定执行或变通执行按病种付费等行为；未提供或虚假提供基本公共卫生服务套取项目资金等；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等；其它违反价格政策和收费管理的行为。

    二、举报方式

    社会各界如发现医疗机构的医疗质量、医疗服务和医疗行为问题，可通过电话向夏河县卫生健康局举报。提倡实名举报，举报人应提供个人信息及联系方式。县卫健局将依法保护举报人的合法权益，对举报人的相关信息严格保密。

    举报地址：夏河县拉卜楞镇桑曲东路31号

    举报电话：0941-7121810

    三、举报内容

    为便于及时对医疗卫生机构医疗质量、医疗服务、医疗行为进行调查处理，举报内容应包括：医疗机构名称，地址、具体事实、证据材料或相关线索等。

    特此公告

夏河县卫生健康局

2024年3月21日