2月29日下午，2024年度全市医疗保障工作会议召开。会议传达学习全省医疗保障工作会议精神，明确2024年度全市医疗保障工作要点，总结回顾2023年全市医疗保障工作，分析研判当前医保工作面临的形势和问题，安排部署2024年全市医疗保障工作。市医疗保障局党组书记陈汉玲作工作报告，局长余子悦主持会议。市医保局系统全体干部职工、各区医保局班子成员以及定点医药机构和商保合作公司负责人参加会议。

    会议指出，2023年，在省医保局和市委、市政府的坚强领导下，全市医保系统深入学习贯彻党的二十大精神，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果，转化为医保改革发展惠民的实效，交出了一份沉甸甸的答卷。一是加快“改”的步伐，医保改革成效更加明显。医保支付方式改革、医疗服务价格及药品耗材招采改革稳步推进，惠民型商业补充医疗保险顺利推出。二是立足“统”的职能，医保制度体系更趋完善。门诊制度体系更加完善，乡村振兴保障机制更加健全，积极生育医保支持措施更加有力。三是发扬“优”的作风，医保服务水平更加有效。打造“市区乡村四级”、“线上线下二维”、“高效标准一体”三大服务体系，实现服务“全领域、全时段、全方位”。四是坚持“严”的基调，基金监管能力不断强化。通过强化医保基金预决算管理、监督管理和信用管理，较好实现了“以收定支、收支平衡、略有结余”的管理目标，营造了知法守法、诚信经营氛围，我市医保行政执法案例获全省“十佳案例”荣誉称号。五是加大“融”的力度，医保党业融合更加紧密。突出党建引领，切实为群众解难题、办实事；突出能力提升，在全省医保系统练兵活动中，我市均分全省第一；积极招商引资，服务我市经济社会发展大局，获评全市招商引资“优好单位”。

    会议强调，医保作为一项重大民生制度，与经济社会发展紧密相连。当前医保面临的形势主要体现在“高支出”与“低参保”并存、“高质量”与“低水平”交织、“三医协同”与“三医壁垒”同在等几个方面，实现医保基金中长期平衡、实现医保事业的可持续发展、实现“三医”运行协同高效面临挑战。对标市委市政府、省医保局的要求和群众期望，面对医保新形势、新情况，还存在基本医保参保扩面工作难度较大、医保基金监管能力亟待提升、医保经办服务水平仍需提高等问题，需要我们进一步强化担当、深入研究、系统整改。

    会议要求，2024年，全市医保系统要凝心聚力、铆足干劲、乘势而上，认真贯彻落实省、市各项决策部署，始终坚持以人民健康为中心的发展理念，以实现“门诊AOG付费改革在鄂州有实效、在省内能借鉴、在国内可推送”为工作主线，以充分发挥市、区两级医保部门积极性和主动性、切实履职尽责为工作保障，突出医保精细化管理和数字赋能，全面对标对表省医保局综合指数考核、强县工程考核和我市目标管理绩效考核等三大考核目标，聚焦三医协同改革、医保政策完善、医保经办提质、维护基金安全、党业深度融合、发展凝集人心“六个重点领域”，横向对比找差距，纵向对比抓提升，在比较中奋进、在奋进中赶超、在赶超中突破，展现新风貌，实现新作为，开拓新局面，推动我市医保事业高质量发展。