一、儋州视康眼科医院有限公司违规使用医保基金被查处

    2024年6月30日，儋州市医保局检查组对儋州视康眼科医院有限公司在2023年5月1日至2024年3月31日期间医保基金使用情况开展检查。经调查核实，儋州视康眼科医院有限公司在2023年5月1日至2024年3月31日期间存在分解收费、过度检查、造成医疗保障基金损失的其他违法行为等方面问题，涉及违规金额89021.24元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》相关规定，儋州市医疗保障局对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违法违规使用金额89021.24元，并对违规造成医疗保障基金损失的78111.85元处1.1倍罚款85923.03元；2.对该医院分管领导和医保办负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。截止目前，已追回全部违规金额89021.24元，行政罚款85923.03元已全部上缴。

    二、儋州市中医医院违规使用医保基金被查处

    2024年6月27日至2024年6月28日，儋州市医保局检查组对儋州市中医医院在2023年5月1日至2024年3月31日期间医保基金使用情况开展检查。经调查核实，儋州市中医医院2023年5月1日至2024年3月31日期间存在超标准收费、串换项目收费、分解收费、过度检查、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、重复收费等方面问题，共涉及违规总金额102294.72元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》相关规定，儋州市医疗保障局对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违法违规使用金额102294.72元，并对违规造成医疗保障基金损失的79673.85元处1.1倍罚款87641.24元；2.对该医院分管领导和医保办负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。截止目前，已追回全部违规金额102294.72元，行政罚款87641.24元已全部上缴。