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我市组织开展2024年度DIP付费特殊病例专家评议工作
发布时间:2025/03/07 信息来源:查看

    为进一步深化医保支付方式改革,鼓励定点医疗机构收治疑难重症,支持医疗机构开展新技术,提升医疗服务能力,提高医保基金使用效益,3月1日至3日,市医保局组织开展2024年度DIP付费(按病种分值付费)特殊病例专家集中评议工作。

    据了解,本次评议抽组13个专业学科的60余名副高级以上职称市级医疗专家,对全市住院费用高、住院时间长、使用新业务新技术、重症监护及院内转科费用过高等3800余份病例,按照“本院专家回避、一议一复核、组长负责制”原则,从诊断是否准确、检查是否合理、用药是否合理、治疗是否合理、收费是否合理五个方面进行了评议分析,并提出初审意见,初审意见由省级医院专家复审,确保评议结果准确、科学、合理。

    在评议特殊病例的同时,专家组对病例中存在的共性问题进行了深入细致地梳理,提出针对性强、可操作的指导意见,帮助医疗机构提高医疗服务质量和病案管理水平,改善患者就医体验。

    “通过特病单议,使病种分值更能准确反映病例的资源消耗,确保非医疗机构原因导致的费用极端异常特殊病例能够得到合理补偿,为2024年度按病种分值付费(DIP)清算工作顺利进行奠定了基础。”市医保局相关负责人说。



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