各县（市、区）卫健局、委属各医疗卫生单位、中省驻延各医疗机构、各民营医疗机构：

   现将《2021年全市医政医管和中医药管理工作要点》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　                                                                           延安市卫生健康委员会办公室

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2021年全市医政医管和中医药管理工作要点

  2021，全市医政医管和中医药管理工作要贯彻落实中、省、市卫生健康工作会议精神，围绕“健康延安”建设，遵循新发展理念，扎实做好“十四五”开局之年医政医管和中医药管理各项工作，不断满足人民群众的医疗服务需求。

一、补短板、建机制，织牢织密疫情防控网络

1.完善新冠肺炎疫情医疗救治体系。严格落实“四早”“四集中”救治原则，不断完善疫情防控医疗救治预案，持续提升新冠肺炎救治能力。进一步规范发热门诊、定点医院建设。继续开展医护人员培训和演练。完善重大传染病救治网络，做好县医院传染病区达标建设。

2.加强常态化疫情防控院感防控工作。细化院感防控流程标准，强化感控制度落实。持续做好医务人员、发热病人、住院病人和陪人等重点人群的核酸检测。继续做好核酸检验人员资质培训、实验室室内质控和室间质评，提高核酸实验室质量和安全。

3.落实新冠疫苗接种医疗救治保障。根据全市新冠病毒疫苗接种工作部署，做好新冠疫苗预防接种异常反应医疗救治保障工作，落实县级及以上医疗机构分片包抓接种点制度。切实做到“五有”，严格开展人员培训，规范医疗救治流程，确保疫苗接种异常反应得到及时、有效救治。

二、抓质量、促规范，做优做强医疗服务体系

4.进一步优化医疗服务体系。制定《延安市医疗机构设置规划（2021-2025）》，优化医疗资源配置，年内建成市级口腔医院。支持市人民医院、延安大学附属医院高质量发展。扩大北京大学第三医院托管市中医医院、北京大学第六院帮扶市第三人民医院工作成效，继续开展帮扶成效的评价工作。鼓励社会资本举办康复、护理、老年病、临终关怀等专科医院。积极实施健康老龄化战略，县级及以上医疗机构全部要开通老年人就医服务绿色通道，二级及以上综合医院要开设老年病科或老年病门诊。各级各类医疗机构要保留老年人熟悉的传统服务方式，充分保障在运用智能技术方面遇到困难的老年人的基本需求。

5.进一步加快学科建设。加大胸痛、卒中、创伤三大救治中心建设力度，年内实现全市三级综合医院及县域全覆盖。开展第二轮第二批市级临床重点学（专）科验收及第一轮第二批复验工作，实行动态管理。

6.进一步提升县级医院服务能力。增强县级医院人才、学科、技术等核心竞争力，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和承接三级医院下转患者的医疗服务能力。全面提升县级医院应对突发公共卫生事件防治能力。加强远程医疗服务利用。深化三级医院对口帮扶长效机制。落实帮扶关系、帮扶责任和帮扶任务“三不变”。 

7.进一步加强医疗质控体系建设。加快市、县两级医疗质控体系建设，制定《延安市医疗质量控制中心管理办法》，落实动态管理，推动各专业质控中心扎实开展质控工作。进一步强化医疗技术临床应用管理。

8.完善院前院内医疗急救体系。推进院前医疗急救标准化建设，加强急危重症的综合救治能力。建立院前医疗急救中心（站）实现患者院前院内信息共享，构建高效、快速、精准的急危重症医疗救治体系，切实提升应急医疗救治能力和保障水平。开展疾病应急救助资金的申报和核销。落实非急救患者转运工作。

9.深入实施优质护理服务。推进医疗机构护理高质量发展，加强队伍建设，开展专科护士培训，培养护理管理人才，推广应用成熟的专科护理技术，开设护理专科门诊，探索专科患者护理管理服务模式，积极推动老年护理、康复护理，探索安宁疗护发展。

10.加强医院感染管理工作。落实医院感染管理法律法规，完善市县两级医院感染监测网络体系，扩大抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网监测覆盖面。加强医疗机构医疗废物、污水的规范化管理。规范基层医疗机构感染控制工作，加强医院重点部门、重点人群、重点区域、重点环节的感控管理，通过各类形式培训，提高感控管理人员业务水平。

三、转作风、优服务，实实在在为人民群众办医

11.推动进一步改善医疗服务行动计划。通过电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的建设，持续优化预约诊疗、网上挂号、诊间付费等便民措施，提升群众就医体验。推动医疗广告审批全程网办，加强监督管理。扩大检验机构、检验项目互认范围，推进病理、影像、超声检查结果互认。

12.规范医疗行为，促进合理医疗检查。开展不合理医疗检查专项治理行动，推动落实国家临床诊疗指南和临床技术操作规范，促进合理医疗检查，推进临床路径管理。充分发挥医疗机构药事管理职能，推进药学服务规范化建设。加强耗材管理，推进合理使用。

13.推进分级诊疗制度建设。以医改为抓手，推动各级医院落实功能定位，细化医联体建设管理，发挥医疗集团、专科联盟远程医疗协作网作用，开展医联体绩效评估，支持县域医共体发展。

14.开展健康医院建设。年内每县（市、区）至少要建成1家省级健康医院示范单位;市级健康医院示范建成率达到100%。发挥健康医院示范单位的引领推广和专家智库的指导督导作用组织形式多样、内容丰富的培训会、健康讲座和科普教育活动，提升健康医院建设的社会影响力。

15.大力落实好“十四运”医疗保障任务。制定第十四届全运会赛事医疗保障的工作方案，按照属地保障原则，全面开展培训及模拟演练，落实保障医院责任，保证赛事顺利进行。

四、化风险、促发展，做细做优医疗管理各项工作

16.深化平安医院建设。坚决打击涉医违法犯罪事件。完善医疗纠纷人民调解机制，优化调解和管理模式，提高调解效果，医疗纠纷通过人民调解方式解决比率达到60%。完善医疗风险分担机制，所有二级及以上医院均应参加医疗责任保险。推动医疗机构安检工作，所有三级医院均应开展安检工作。巩固扫黑除恶成绩，深化卫生健康系统扫黑除恶长效机制。

17.深化卫生健康系统行业作风建设。紧盯药品耗材采购、医疗乱象等重点领域和关键环节的专项整治，完善防范机制，加强警示教育，持续改进行风，切实防范卫生健康领域廉洁风险。继续开展大型医院巡查工作、医疗服务领域损害群众利益突出问题专项督查。落实“放管服”，扎实开展“民营医院管理年”活动。围绕构建和谐医患关系，加强信访维稳风险排查，扎实开展重复信访治理、积案化解专项工作。开展医师节、护士节活动，积极宣传抗疫先进事迹和卫生行业典型事迹，弘扬正气，推动卫生健康系统形象不断提升。

五、重内涵、走前列，推动公立医院高质量发展

18.启动新一轮医院等级评审。把医院等级评审作为提升医院内涵建设的重要抓手，配合省卫健委完成二级医院等级评审抽查复核工作，促进医疗服务水平提升。通过医院等级评审工作引导医院管理向科学化、规范化、信息化和现代化发展。

19.全面做好公立医院绩效考核。把公立医院绩效考核作为公立医院健康发展的“指挥棒”，引导医院实现“三个转变、三个提高”的目标。进一步完善公立医院绩效考核工作实施方案;做好2020年和2021 年二级、三级公立医院数据上报。加强各县（市、区）电子病历分级评价，充分发挥市级病案质控中心和专家指导作用，不断提升病案质量。深挖绩效考核数据内涵，推进医疗管理工作精细化。

六、强能力、提水平，促进中医药振兴发展

20.提升市县两级中医服务能力。开展公立中医医院绩效考核。开展示范中医馆建设，巩固拓展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆建设成果。建立中西医结合诊疗机制、会诊制度，充分发挥中医药在新冠肺炎等重大传染病防控中的作用。促进综合医院开展中医药服务，支持市级医院设立中医综合服务区，指导县级中医医院开展医疗服务能力评估。加强中医诊所备案管理。支持市级中医类重点学（专）科建设。

21.加强中医药人才队伍建设。组织实施中医医术确有专长人员医师资格考核。持续开展基层中医馆卫生技术人员中医药知识与技能培训，壮大基层中医药人才队伍。开展中医适宜技术培训项目。

22.拓展中医药服务领域。加快中医药健康服务业发展水平，开展中医药养生保健服务、医养结合服务、特色康复服务、健康旅游服务试点工作，助推中医药产业发展。