为切实加强医保基金监管，筑牢医保基金安全防线，根据国家、自治区医保局统一部署，我市于近期全面启动医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”，聚焦倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保等重点领域，以“零容忍”态度严厉打击各类违法违规使用医保基金行为。

    强化组织领导，压实监管责任。市医保局党组专题传达学习《2025年医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”实施方案》精神，构建起“主要领导负总责、分管领导牵头抓、分管科室具体落实”的三级责任体系，对目标任务、时间节点与关键环节进行周密部署，确保责任到人、工作落地。同时，已向自治区医保局提交关于运用药品追溯码技术加强医保基金监管的改革建议，致力于提升监管效能。

    强化上下联动，确保全域覆盖。及时将《2025年医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”实施方案》发至18县（区）人社（医保）局，要求各县（区）紧密结合辖区实际，开展倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保等工作，推送市、县（区）两级同频共振、同向发力，坚决杜绝工作“打折扣、走过场”，形成全市一盘棋的监管格局。

    强化数据赋能，提升打击精度。充分运用大数据分析技术，对医保结算数据进行智能筛查和比对分析，精准锁定疑点线索，为现场检查提供精准导向。截至目前，已通过数据筛选、现场核查与重点突破相结合的方式，对31家定点医药机构涉及的1774条疑点数据、以及94条参保人员异常就医数据进行了全面排查，并梳理形成典型案例材料上报至自治区医保局。