为深入推进医保基金管理突出问题整治行动,为进一步规范我县定点村卫生室医保服务行为,堵塞基层医保基金监管漏洞,严厉打击欺诈骗保违规行为,保障医保基金安全平稳运行,近日,铅山县医保局组建专项检查组,深入各村卫生室开展医保基金使用专项检查,以精准监管赋能基层医疗服务提质增效。
检查组通过实地察看、查阅台账、核对数据、盘点药品进销存等多种形式开展全面核查,围绕医疗服务真实性、诊疗行为规范性、药品耗材管理合规性、医保费用结算准确性等核心内容,严查虚构医疗服务、串换医保项目、过度用药等违规行为。同时,对村卫生室医保即时结算系统运行、医保政策宣传公示等情况进行逐一核验,确保医保服务“最后一公里”畅通高效。