近日,小店区医保局召开2024年医保基金监管会议暨医保基金违法违规问题专项整治工作推进会,局党组书记、局长主持,34所定点医院的医保负责人全部参会。
会议传达了《小店区欺诈骗保违法违规行为集中排查整治工作实施方案》,对医保基金违法违规问题专项整治工作和欺诈骗保集中排查工作进行安排部署。并通报了山西省汾阳市残康中医医院以免费接送、免费检查、免费治疗等名义诱导一些无病或轻症的农村五保老人住院、治疗过程中虚增项目、“挂空床”等涉嫌套取医保基金行为案例,通过医保典型案例给定点医院敲响警钟,提高维护医保基金安全意识。
会议指出,要落实自查制度,对照集中整治方案进行自查自纠,重点对现有住院的特殊人群、是否达到住院指征、收费是否合理等排查,发现问题要立即整改,同时要健全完善医院内部基金管理制度,确保规范安全使用医保基金。
会议强调,打击欺诈骗保、维护医保基金安全,不仅是重大的民生问题,更是重大的政治任务。国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委六部门联合部署开展2024年医保基金违法违规问题专项整治工作,进一步彰显了国家和人民对于打击欺诈骗保的决心和信心,坚定了大家维护基金安全的使命感和责任感。
会议要求,一是提站位,强认识。开展医保基金违法违规问题专项整治是维护人民群众切身利益的务实举措,各定点医药机构尤其是定点医院要持续强化打击欺诈骗保、维护医保基金安全的主体责任。二是抓重点,强担当。坚持问题导向,做到突出重点,坚持协同联动,做到增强合力,持续保持打击欺诈骗保的高压态势。三是谋长远,强保障。通过强化组织保障,严格规范执法,着力推进专项整治走深走实,持续推动整治行动长治长效。
会后,小店区医保局对34家定点医院就目前存在的问题进行了约谈,责令限期整改,并就工作中需要注意的问题进行警示提醒。强调在整改期结束后会进行抽查复查,对未按要求完成整改的医院给予相应的处罚,为广大人民群众营造一个清风朗正的就医环境。