为进一步规范精神疾病类定点医疗机构诊疗行为,持续保持医保基金监管高压态势,2月5日,盟医疗保障局联合盟卫生健康委员会、盟民政局共同召开精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈会,各相关部门负责人及辖区内精神疾病类医保定点医疗机构主要负责人、相关科室负责人参加会议。
会议详细通报了湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构在医保基金使用中存在的系列违规问题,逐一拆解案例细节,明确指出涉案医疗机构存在虚构精神疾病诊疗服务、虚记药品及诊疗项目、过度诊疗、违规收费,以及虚报冒领、套取医保基金等多项违法违规行为,深入剖析了案例背后存在的医疗机构内部管理松散、医保政策执行不到位、从业人员责任意识淡薄、监管环节存在漏洞等深层次问题,阐述了此类违规行为对医保基金安全、医疗服务秩序以及参保群众切身利益造成的严重危害。同时,结合我盟精神疾病类医保定点医疗机构实际情况,提醒参会医疗机构对照自查、举一反三,深刻汲取教训,摒弃侥幸心理,进一步强化合法合规使用医保基金的思想意识和行动自觉,坚决守住医保基金安全底线。
会上盟医疗保障局、卫生健康委员会、民政局相关领导结合各自工作职责,分别就规范精神疾病诊疗行为、加强医疗机构日常监管、完善医保基金审核结算、强化从业人员培训等方面,提出具体整治要求和工作措施,明确了工作时限和责任分工。此次集体约谈,进一步凝聚了多部门监管合力,明确了医疗机构主体责任,为进一步筑牢医保基金安全防线奠定了坚实基础。