枣阳市医疗保障局坚持打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化,管好用好群众“看病钱、救命钱”,通过聚合“三力”,发挥强效,切实筑牢医疗保障基金监管铁网。
宣传扩面广泛发力,营造基金监管浓厚氛围。依托医保基金监管宣传月活动,集中开展打击欺诈骗保多形式宣传,近年来,在枣阳市发放宣传折页4万余份,定点医药机构、主要公共场所张贴海报3000余张。利用枣阳医保微信公众号定期投送推文,解读监管政策、分享典型案例、公示联系渠道等,2023年推送相关宣传18篇。加强与新闻媒体的合作,利用平台优势扩大宣传影响力,2023年以来在襄阳市级媒体发表相关新闻稿件8篇,湖北省级媒体发表新闻稿件2篇。
常态监管持续输力,畅通可靠高效联络渠道。建立健全投诉信件运转处理制度,信件接收转办严格规定时间流程,即时办结。安排固定专人接听投诉举报电话,记录投诉举报细节,处理结果及时反馈。线上固定专人对投诉举报信息一天一查看,不遗漏任何一条。近年来,共受理投诉举报18件,办结18件,追回违规使用基金5.1万元,赢得投诉举报群众好评,维护了参保群众的合法权益,做到了“事事有着落、件件有回音”。
制度奖励精准借力,发挥群众监管体量优势。严格落实举报奖励制度,按照举报奖励办法全额兑现奖励资金,截至目前已兑现奖励1起。针对2023年10月发布的《湖北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》,线上发布专文解读,鼓励个人和单位通过网络、电话、来信等方式举报两定机构及其从业人员存在的各类欺诈骗保行为。利用线下宣传活动穿插讲解,解读政策,增强群众的感知度,引导群众发挥基层体量优势,参与到基金监管中来,实现互利共赢。