为进一步强化医保基金监管,有效规范定点医疗机构服务行为,根据自治区医保局统一要求,自治区飞检组在我市开展了为期近半个月飞检工作,期间飞检组深入日喀则市人民医院、藏南医院、西华医院、微笑口腔诊所、圣洁药店珠峰路店等5家定点医药机构开展全面检查,并按照飞检程序,6月25日下午,在市医保局召开了2024年西藏自治区医疗保障局飞行检查日喀则市反馈会。
会上,飞行检查组组长旺堆代表飞行检查组向日喀则市医保局反馈了此次飞行检查情况;市医保局党组成员、副局长尼玛次仁同志代表被检查地表态发言。
会议指出,我市近年来医保基金监管工作取得了一定的成效,也客观反映了各定点医药机构存在的问题,为我们进一步查摆问题、深挖根源,更加科学、规范使用医保基金明确了方向。此次自治区医疗保障基金飞行检查既是对日喀则市医保基金监管工作的全面体检,也是地市间医保工作学习交流的过程。
会议要求,基金监督科要牵头切实加强飞行检查问题整改,做好飞行检查“下半篇文章”。一是提高政治站位,积极行动抓整改。要做好后续问题处理工作,确保违法违规问题定性准确,医保经办机构要进一步加强基金内控管理和基金稽核工作,筑牢基金安全“防火墙”,要引导定点医药机构依法合理使用医保基金,用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。二是坚持问题导向,举一反三抓整改。对检查反馈的问题,全市定点医药机构要对照清单组织自查,全面整改;要针对反馈的问题查找产生问题的原因,有针对性建立基金监管长效机制。
会议最后,飞行检查组还移交了检查相关资料。