近年来,县医保局紧盯民生福祉,持续深化改革,推动医保经办服务更加高效便捷。
加强组织领导,筑牢服务基础。成立以主要负责人为组长的医保经办服务领导小组,明确两名班子成员分别负责机关作风和大厅效能建设。每月初召开工作例会,研究解决日常检查发现的问题,并对工作中表现优秀的个人和案例进行通报表扬。2024年10月,县医保局2名工作人员通过电话和网络,花费45分钟远程帮助一位异地群众及时解决了难题,当事人返乡后特意来到县医保局当面表达感谢。
加强制度建设,规范服务行为。大力推行“综合柜员制”,落实容缺、承诺办理和帮办代办制度;制定《含山县医疗保障服务大厅窗口考核办法》,按月评选“月度之星”;实行大厅值班制度,每天一名班子成员带领一名中层干部,在服务大厅进行值班;建立大厅引导员制度,由干部职工轮流担任,针对老、弱、病、残、孕等特殊人群,及时上前引导,协助办理相关业务。
加强流程优化,提升服务体验。进一步优化手工报销流程,将手工报销时限压缩至15个工作日内完成,相较规定的30个工作日,时长减少一半。大力推动机构签约、异地备案、慢性病申办等业务线上办理,2024年全县“两定”机构医保服务协议100%网签,异地就医线上备案同比上年增加60%,慢性病线上申请同比上年增加65%。用心用情做好信访工作,严格实行接、访、办、回闭环管理,近两年各类信访件大幅度减少,各类投诉咨询件均在规定时限内及时办理,办结率达100%。
加强网络拓展,延伸服务触角。不断完善县、镇、村(社区)三级医保服务网络建设,县医保服务大厅按照国家标准建设,设置综合服务窗口,实行“前台统一受理、后台分类审批、窗口统一出件”。依托各镇为民服务大厅及村(社区)党群服务中心,设置医保服务窗口,将医疗救助对象手工报销等17项、慢特病病种待遇网上申办等12项高频业务分别下沉到镇、村(社区)办理。目前全县8个镇119个村(社区)均设置医保窗口,其中14个村(社区)开通了医保专网,4个省级和美乡村精品示范村配置了自助查询机、电脑、高拍仪等,群众办理业务更加方便。
加强党建引领,凝聚服务力量。坚持以党建引领医保工作,围绕“双争一提”,着力打造“医保暖心党旗红”党建服务品牌。设置服务窗口“党员示范岗”,引导党员干部亮身份、作承诺、当表率。党支部牵头定期组织开展医保小课堂,组织单位业务骨干和邀请相关专业老师进行授课。加强对直接面向群众的一线经办人员培训,打牢服务群众的能力基础。2024年,县医保局党支部被县委表彰为“全县先进基层党组织”。