为深入推动“下察解暖”实践活动，东宝区医疗保障局针对门诊慢特病办理的堵点、难点，创新工作思路，多措并举，强化政策执行、宣传引导、服务管理、信息共享，全力保障门诊慢特病待遇落实。

    一是强化政策执行。2024年以来，执行全省统一门诊慢特病准入标准，大部分病种准入条件有所提高，针对东宝区门诊慢特病待遇享受人数中有较多的高血压和糖尿病患者，东宝区医疗保障局积极做好“两病”用药保障，为未达到准入标准的高血压和糖尿病患者申请“两病”待遇，并做好政策解释工作，从一定程度上减轻参保患者用药负担。

    二是强化宣传引导。通过“线上+线下”相结合的方式，加强政策宣传引导。线上通过“东宝医保”微信公众号、新闻报道、QQ、微信群等平台，线下通过医保政策培训、发放宣传手册和申请指南等方式，及时宣传解读门诊慢特病相关政策，提高群众政策知晓率。同时，组织定点医药机构对门诊慢特病经办流程和报销流程进行培训，确保参保患者在结算最后一步均能正常享受待遇。

    三是强化服务管理。认真执行省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程，不断优化慢特病鉴定流程，慢性病申报评审享受待遇由原来20个工作日压缩为现在5个工作日。同时，不断加强对定点医药机构在门诊慢特病规范诊疗、合理使用医保基金等方面的职责进行日常管理和监督检查，严格要求定点医药机构执行医保政策和服务协议规定，享受门诊慢特病待遇必须凭处方购药，执行符合规定的门诊慢特病用药保障范围。

    四是强化信息共享。积极对接卫健部门，针对高血压和糖尿病患者，列入卫健部门规范化管理的服务对象，按信息共享原则，根据参保患者需求，从卫健部门录入的信息给予直接办理。同时，参保患者的参保关系在省内正常转移接续时，门诊慢特病待遇享受资格实现互认，直接按转入地规定继续享受相关待遇。

    截至目前，东宝区已报销门诊慢特病17159人次，医疗总费用909.87万元，基金支付719.99万元。