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拉萨医保局召开飞行检查启动会全力推进医保基金安全监管工作
发布时间:2024/08/07 信息来源:查看

    根据自治区医保局总体安排部署,为不断强化医保基金监管,切实维护医保基金安全,8月6日,拉萨市医保局组织召开西藏自治区医疗保障基金飞行检查拉萨启动会。自治区飞行检查组、市医保局、市卫健委、市场监管局、市财政局有关负责同志及部分定点医疗机构代表等30余人参会。

    会议现场,被检医疗机构代表进行了表态发言。同时,市医保局次旦卓嘎代表被检地作表态发言,她表示,拉萨市医保局将督促全市各级医疗保障行政部门、医保经办机构、全力支持配合检查组落实飞检工作各项要求,与检查组保持步调一致,切实筑牢基金监管防御体系,不断提升医保基金监管工作水平。督促各被检医药机构坚决服从安排,精准如实提供相关情况和资料,对检查发现的问题虚心接受、照单全收,举一反三,按时报送问题整改情况,确保问题整改到位。

    会议指出,飞行检查工作是医保监管部门全面掌握医药机构的运行情况,及时发现和解决存在问题的重要手段;是打击医保领域违法违规行为的重要利器;是规范定点医药机构医保基金使用内部管理,促进全面提升医保精细化管理的重要机会。

    会议强调,此次被检的6家定点医疗机构要以此次飞行检查为契机,切实提高思想认识,自觉接受督导检查,认真准备飞行检查相关资料、所需医保数据等,做到不遮掩问题,不推脱责任,主动认领问题,切合实际提出问题整改措施,保质保量完成此次飞检任务。

    会议要求,一是认清形势,深刻认识基金监管面临的复杂形势。医保基金监管已经进入深水期、攻坚期,从全国曝光的典型案例及飞行检查发现的问题来看,骗保手段已更加多样、专业、复杂和隐蔽,监管形势依然复杂严峻,监管难度不断增大。同时,随着DIP支付方式改革的不断深化、门诊共济等医保待遇的不断提升,给医保基金监管带来了诸多新的、未知的风险挑战。各医保监管部门要齐心协力,通力配合,压实监管责任,认真抓好落实,确保打牢飞检工作基础。二是提高站位,有力有序做好今年飞检工作。市医保局做好被检机构对接工作,督促精准提供医保数据,精心提供服务保障,时刻保持与检查组的密切沟通;对飞检组反馈存在的问题进行全面梳理,督促被查定点医疗机构制定问题清单,将飞检处理结果通报打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议成员单位。各被检医疗机构要端正态度,精心组织、全力配合、接受监督、认领问题,确保飞检查处问题全面整改。全市定点医药机构及经办机构认真对照飞检反馈问题,进行自查自纠,加强医保基金规范化管理。

    本次启动会的成功召开,标志着西藏自治区医疗保障基金飞行检查工作正式拉开序幕。通过此次飞行检查,将进一步规范我市定点医药机构的医保基金使用行为,促进医保基金的安全有效运行,为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。



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