为进一步加强医保基金监管，提升基金使用效率，县医疗保障局通过购买服务方式，引入第三方专业机构，利用大数据筛查、现场核查病历、问询治疗情况、核查药品“进销存”等工作法，对定点医疗机构医保基金使用情况开展专项指导，此项工作的开展标志着我县医保基金监管迈入专业化、精细化、社会化治理新阶段。

    本次专项指导覆盖全县范围内20家定点医疗机构和13家定点村卫生所（室）。通过引入专业会计师、信息技术服务机构第三方专业力量，充分发挥其专业优势和技术特长，对医保基金使用情况进行全面、深入监督检查。此次核查工作充分运用大数据分析技术，通过核查住院病历、费用结算数据、重点设施设备使用数据、药品耗材“进销存”等方面医疗服务行为，对医保基金使用情况进行穿透式检查。核查内容重点聚焦收费合规性、诊疗服务真实性等关键环节，重点查处过度检查、过度治疗、串换项目收费、无资质开展诊疗服务等违法违规行为。

    县医保局主要负责人廉德留表示：引入第三方机构参与医保基金监管，是贯彻落实国家、省市医保局关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的具体举措。旨在推动医保基金监管由“突击式”转向常态化、纵深化、精准化系统性治理。

    下一步，县医保局将持续深化数字智能化监管手段，完善跨部门协同机制，聚焦规范管理，健全长效机制，依法依规全面开展医保基金监管检查，不断夯实基金安全根基，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。