8月20日,宜昌市医疗保障局党组成员、副局长涂刚同志一行来兴山调研2024年度医保基金专项治理工作。
调研组一行先后前往兴山弘仁康复医院、鑫鸿诊所、湖北宜草堂大药房零售连锁有限公司兴山兴源广场店开展实地走访。通过筛查数据、查阅病历、核查处方台账、前往临床科室查看收费情况等方式,核查定点医药机构是否存在过度诊疗、重复收费、超标准收费等问题。随后,调研组还实地走访查看益丰大药房胜隆商都店医保药品追溯码场景应用情况。
调研组针对核查的问题提出具体的意见建议,强调,医疗保障事关人民群众健康福祉,医保基金安全直接关系到广大群众的切身利益。要正确认识医保基金监管形势,对欺诈骗保行为坚决查深查透,坚决扛起维护医保基金安全的政治责任;要不断完善长效机制,强化数据赋能,构建“事前提醒、事中审核、事后监管”三道大数据监管防线;要压实压紧医药机构主体责任,进一步规范医药服务行为,共同维护医保基金安全运行。