每年11月第三周是世界卫生组织(WHO)确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为积极响应世界卫生组织号召,进一步落实《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平,根据国家卫计委号召,市三院药剂科联合医务科、医院感染管理科、医疗发展科、宣传科、社区医疗科等科室于11月13日~19日开展了以“慎重对待抗菌药物”为主题的“2017年抗菌药物合理使用宣传周”活动。
世界卫生组织2014年抗微生物药物耐药性全球监测报告指出,抗生素耐药性再也不是对未来的预测,而是全世界正在发生的现实,如果不紧急采取协调行动,全世界就可能会进入“后抗生素时代”——几十年来可以治疗的普通感染和小伤会再次变得致命,对抗生素具备强劲抵抗能力的各类恐怖的“超级细菌”也会不断涌现。
据美国疾病控制和预防中心(CDC)此前的估计,每年至少有200万美国人感染了具有抗生素抗药性的疾病,并导致约2.3万人死亡;欧洲疾病控制和预防中心(ECDC)也发布报告提醒人们,使用过多的抗生素会让细菌出现抗药性,发生变异,产生无药可医的“超级细菌”。ECDC在报告中以肺炎克雷伯氏菌的碳青霉烯平均耐药水平为例,已从2012年的6.2%上升至2015年的8.1%,目前碳青霉烯类抗生素的耐药已非常普遍地出现在全球各地。
抗生素的广泛应用,尤其是不合理滥用(包括普通民众、医疗机构以及农业、养殖业、生物行业等不合理使用)是导致细菌耐药的根本原因。当抗生素作用于细菌、病毒等微生物时,大部分敏感微生物被杀死,而另一部分微生物通过基因突变、基因重组、基因获得等方式获得抗药性基因,产生新的抗药菌株或抗药微生物,这种抗药菌株的遗传基因既可遗传给后代,又可在不同个体间水平传播,并不断淘汰对抗生素敏感的菌株,选择出抗药性强的菌株并成为优势群体广泛传播——这是一段“优胜劣汰”的生物进化过程。滥用抗生素,加快了细菌耐药的速度,而且细菌耐药性一旦形成,再感染其他的人,也具有抗药性,所以细菌的抗药性和耐药微生物的产生是对整个人类健康的危害。
三院药剂科主任窦志华博士表示,规范使用抗生素,遏制细菌耐药性与每个人息息相关,绝不只是国家和医院的行为,全社会各个层面都应采取行动,每个人都应履行相应责任,从“我”做起,杜绝“一生病就用药”、“只用所谓‘最好’、‘最贵’的药”、“多种抗生素联合使用”、“频繁换药”等不良行为。
活动期间,药剂科专业人员来到呼吸科、感染科、重症医学科(ICU)等临床一线,药学查房促进抗菌药物合理使用;举办学术报告和多学科病例讨论(MDT),提高医务人员抗菌药物合理使用水平;同时深入社区、基层,来到市民中间,通过科普宣教、发放资料、现场咨询、专题讲座等形式,大力宣传合理使用抗菌药物的重要性,普及抗菌药物的正确用法。
整个宣传周活动紧密围绕国家卫计委办公厅《关于组织开展“2017年抗菌药物合理使用宣传周”活动的通知 》(国卫办医函〔2017〕1045号)的工作部署,为提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识,牢固树立抗菌药物合理使用观念,减少不必要的药物使用,从而营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围做出了贡献。