高县医保局深入贯彻落实国家、省、市医保基金监管部署要求，聚力推进全县医保基金监管工作，严厉打击欺诈骗保和违法违规使用基金行为，坚决守牢群众“看病钱”“救命钱”。

    聚力完善制度，健全医保基金监管体系。修订完善医疗保障基金日常监管制度、医疗保障基金专项检查制度、定点医药机构违法违规使用医疗保障基金自查自纠制度等制度，深入落实行政执法公示制度、行政执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，配套完善定点医药机构协议管理机制，持续提升医保基金监管执法规范化水平。

    聚力宣传推广，营造法治医保浓厚氛围。组织县公安、卫健等打击欺诈骗保联席会议成员单位开展集中宣传，广泛宣传《宜宾市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，曝光典型案件、畅通举报渠道，积极引导社会各界广泛参与医保基金监督。针对性制作推送职工医保门诊共济违规案例视频，发放宣传资料15万余份。

    聚力培训赋能，增强医药机构规范意识。组织召开医保基金违法违规问题专项整治工作会，加强医药机构DRG运行分析、药械采购、医药服务价格管理、医保法规政策等业务培训。落实自查自纠机制，压实医药机构责任，依托大数据筛查，点对点督促定点医药机构开展问题自查整改，2024年已自查退回违规金额35.14万元。

    聚力稽核检查，加大基金使用监管力度。充分运用大数据、智能监管等手段，广泛分析、精准筛查、靶向施治，提升监管针对性和实效性。截至目前，已监督检查定点医药机构440家次，处理医保违法违规机构37家次，追回违规资金51万元，处违约金12.63万元，行政罚款1.77万元，约谈定点机构2家次。