为有效推进我州紧密型县域医共体建设。2025年3月13日至14日,黔西南州医疗保障局党组书记、局长吕军,党组成员、副局长郑周源以及州医保中心副主任周祥丽分别带队形成调研组前往贵阳乌当区、遵义习水县以及云南省罗平县开展调研学习。
图1 第一调研组参加贵阳市乌当区医共体打包付费工作座谈会
图2 第二调研组与习水县调研医共体医保总额付费改革交流座谈会
图3 第三调研组与罗平县医保局医共体打包付费调研学习交流会
三个调研组各自前往调研地区的医疗保障局开展医共体医保总额付费改革交流座谈会,与会人员交流了解了当地在紧密型医共体打包付费政策的制定背景、目标设定及实施范围,以及确定打包付费的具体模式及适用场景。
图4 第一调研组到乌当区人民医院实地参观
图5 第二调研组到习水县人民医院实地参观
图6 第三调研组到罗平县人民医院实地参观
随后调研组前往当地人民医院进行实地参观医院内部运行情况,与医院医保工作人员进行了深入交流。了解其在医共体牵头医院与基层医疗机构之间的分配原则和方法、结余资金如何进行合理分配,以及如何通过分配机制激励医务人员提升服务质量和效率,并参观了医保信息系统与医院 HIS 系统、公共卫生平台之间的数据对接及应用方式。
下一步,黔西南州医疗保障局将继续按照国家、省和州有关工作部署,并借鉴此次调研学习到的好的经验做法,进一步完善工作机制,扎实推进紧密型县域医共体支付方式改革,突出重点确保医保基金能够覆盖参保人员的基本医疗服务,推动医保医疗、医药协同发展和治理,进一步提升群众幸福感、获得感、满意度。