一是严把制度准入关。今年以来，灌云县卫健委制定实施《关于进一步贯彻落实<抗菌药物临床应用管理办法>的通知》（灌卫〔2019〕70号），建立健全医疗机构抗菌药物临床应用分级管理制度，实行基层医疗机构抗菌药物静脉输注准入制度，统一规定设施设备、人员资质等准入标准，村卫生室开展抗菌药物静脉输注由各乡镇卫生院规划申请，个体诊所、医务室按规定申请核准。截止11月底，县卫健部门核准20家村卫生室、个体诊所和医务室开展抗菌药物静脉输注准入。

    二是严把临床应用关。严格落实抗菌药物处方权限分级管理，县卫健委对全县各级医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师开展全员培训考核，经考核合格后授予相应的抗菌药物处方权、抗菌药物调剂资格。加强临床合理用药培训管理，县公立医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别控制在19.80%、51.05%，较上年同期分别下降了3个、4.5个百分点。

    三是严把监督管理关。建立全县抗菌药物动态监测和预警机制，每月对医疗机构组织开展抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果作为医师定期考核、绩效考核依据。县卫生监督部门按照《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，加强对医疗机构抗菌药物使用情况监督检查，建立县乡（镇）联动机制，组织摸底排查、自查自纠、预警提示，加大违法行为查处，一年来出动执法人员600余人次，下发监督意见书102份，对42家医疗机构违法行为进行查处，切实保障人民群众用药安全有效。