为有效保障慢性病患者正常享受医保待遇,青阳县医保局多措并举,进一步加强慢性病定点药店管理。
一是严格药品进销存管理机制。将14家慢性病定点药店进销存系统零售记录(市场监管局药监扫码数据)和金保系统“刷卡数据”进行对比,重点核查系统中不一致的零售记录。定点药店实时上传随货联入库明细、销售明细和日报表,每季度末进行盘存,确保“进、销、存”系统明细对应、账实相符。
二是严格落实凭处方购药机制。定期现场核实慢性病定点药店对参保人购药时提供定点医疗机构医保医师开具处方、处方调配核对等情况,严防处方购药品擅自更改或者替换。
三是健全慢性病药物台账机制。审核慢性病定点药店向慢性病患者提供服务时是否建立台账,做到台账、录入医保系统的药品(名称、规格及数量等)、实际售出三者相符,并实行实名制签名。审核购药人员与社会保障卡是否相符,审核慢性病定点药店销售清单是否按月汇总存档2年以上,同时按年度建立慢性病人员档案并进行编号留存。
四是建立常用药品价格监测和信息发布制度。监测品种选取市场销售量较大、社会关注度高的20种药品,为确保监测药品信息的可比性,监测药品品种和规格一经确定,不得随意变动。县医疗保障局对监测单位上报的药品价格信息按月定期在政府政务公开网站公布,充分发挥药品价格信息对市场的引导作用,有效减轻群众用药负担。
2020年青阳县城镇职工门诊特殊慢性病统筹基金支出较2019年明显下降,2020年1-10月份14家慢性病定点药店总费用633.73万元,与2019年同比减少100.25万元,降幅13.66%;2020年1-10月份统筹基金支出总费用372.93万元,与2019年同比减少71.88万元,降幅16.16%。通过进一步加强对定点药店管理,让医保基金发挥最大效益,不断提高参保群众的获得感、幸福感。