为贯彻落实省纪委监委关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治及省医疗保障局等六部门关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的安排部署,按照市委、市政府对医保基金监管工作的总体要求,在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项检查。8月9日上午,我市召开医保基金违法违规问题专项整治工作推进会,对下一阶段工作进行了安排部署,确保压紧压实基金监管的政治责任 坚决打好专项整治攻坚战。
本次专项整治行动自2024年8月12日至2024年8月31日,检查范围为2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用和管理情况,由市纪委监委、市医疗保障局、市中级人民法院、市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委员会相关人员组成检查组,通过查处定点医药机构各类违法违规行为,督促定点医药机 构合理规范使用医保基金,确保医保基金安全运行,切实维护人民群众医保健康权益。
据悉,此次专项整治行动重点围绕重症医学、麻醉、肺部肿瘤违法违规使用医保基金的行为;过往年度已经重点检查的骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等领域;2023年接受省、市检查的定点医疗机构的问题是否整改到位;伪造处方或 费用清单,空刷、盗刷社保卡或医保码等七个方面展开。
市医疗保障局将会同各部门坚决打好专项整治攻坚战,确保专项整治工作抓实、抓细、抓出成效,对性质恶劣、超越底线的欺诈骗保行为坚决以“零容忍”的态度严肃查处;督促引导定点医药机构对照整治重点开展自查自纠,对自查自纠整改不到位或者屡查屡犯的依法依规从严处置。并运用多种形式,实现全面覆盖,加快构建全方位、多层次、立体化的监管体系,以高质量监管为医保改革平稳推进保驾护航。