为策应我县紧密型医共体建设,同步加强对非医共体医疗机构医保服务管理,6月14日上午,武宁县医疗保障局召开全县非医共体医疗机构座谈会,县医保局领导班子,相关科室负责人,以及民营医疗机构负责人和相关工作人员参加座谈。
会上,县医疗保障局党组成员、副局长孟祥海就规范门诊特殊慢性病诊疗服务行为,强化医疗机构自我管理,规范基础用药工作提出相关要求,同时对各医院提升信息化建设,完善医保码全流程场景应用进行了部署。
县医疗保障局党组成员、副局长刘姗姗通报了2023年度各民营机构医保费用清算情况,解读了《武宁县基本医疗保险统筹基金县域总额预算管理及紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革支付办法》,推行基本医疗保险统筹基金医共体“打包”支付改革,建立“总额预算管理、按月预付、年终清算、结余留用、合理超支分担”的责任共担机制,发挥医保支付在调节医疗资源配置,促进医疗供给侧改革中的杠杆作用,提高医疗资源利用效率,此办法征求了各医疗机构意见。
相关民营机构进行了交流发言,大家纷纷表示,随着DIP医保支付方式改革的落地实施,将从医疗成本、绩效考核、数据质量等方面来推动医院的发展。
最后,县医疗保障局党组书记、局长胡伟军做会议小结,他强调医疗机构要加强慢性病规范管理,严格规范目录用药,筑牢基金使用安全防线。加强信息化建设,提高参保人幸福感、满意度。坚持总额预算管理,严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的医保基金预算管理原则,在县域总额预算管理下,确定医共体“打包”支付总额及非医共体成员单位支付预算办法,提高医保基金使用效率,保障医保基金运行安全。继续推行DIP支付方式改革工作,抓住管理重点,在发展和创新专业技术的同时,持续提升医疗服务质量,将DIP支付方式改革工作更好地与医院临床相衔接,确保医保基金安全、合理、合规使用。