一、广元市中心医院违规违约使用医保基金案

    2026年1月，陇南市医疗保障局联合广元市医疗保障事务中心对广元市中心医院开展异地就医专项检查，发现该院主要存在以下问题。1.超标准收费。如：开展“术后镇痛”，超《广元市医疗服务价格项目》计价标准收费。2.重复收费。如：收取“血气分析”费用同时收取“血清碳酸氢盐(HCO3)测定”费用；收取“连续性血液净化”费用同时收取“血液透析”费用。3.过度检查。如：对无指征患者开展“无机磷测定”“血清5′核苷酸酶测定”“甲型肝炎抗体测定”检查并收费。4.过度诊疗。如：对无指征患者开展“室壁运动分析”检查并收费；对无指征患者开展“日常生活能力评定”并收费。5.串换诊疗项目。如：将“大换药”串换为“特大换药”进行收费。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》，广元市医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金，立即整改，并处违约金。

二、广元市第一人民医院违规违约使用医保基金案

    2026年1月，陇南市医疗保障局联合广元市医疗保障事务中心对广元市第一人民医院开展异地就医专项检查，发现该院主要存在以下问题。1.超标准收费。如：开展“术后镇痛”，超《广元市医疗服务价格项目》计价标准收费。2.重复收费。如：同一手术期间收取“全身麻醉”费用同时收取“基础麻醉”费用；收取“心电监测”费用同时收取“动态血压监测”费用。3.过度检查。如：对无指征患者开展“血清α-L-岩藻糖苷酶测定”“血浆D-二聚体测定”“甲胎蛋白测定(AFP）”检查并收费。4.超限制用药。如：超医保支付范围使用“人血白蛋白注射液”并纳入报销。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》，广元市医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金，立即整改，并处违约金。

三、广元市中医医院违规违约使用医保基金案

    2026年1月，陇南市医疗保障局联合广元市医疗保障事务中心对广元市中医医院开展异地就医专项检查，发现该院主要存在以下问题。1.超标准收费。如：每日收取“埋针治疗”费用，实际应留置2～7天；每日收取“耳针（耳穴压豆）”费用,实际应留置2～4天。2.重复收费。如：收取“推拿治疗”费用同时收取“手指点穴”费用。3.过度检查。如：对无指征患者开展“腺苷脱氨酶测定”“血同型半胱氨酸测定”“血浆D-二聚体测定”检查并收费。4.串换诊疗项目。如：将“中换药”串换为“特大换药”进行收费。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》，广元市医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金，立即整改，并处违约金。

四、广元市精神卫生中心违规违约使用医保基金案

    2026年1月，陇南市医疗保障局联合广元市医疗保障事务中心对广元市精神卫生中心开展异地就医专项检查，发现该院主要存在以下问题。1.重复收费。如：同一手术期间收取“全身麻醉”费用同时收取“基础麻醉”费用；收取“重症监护”费用同时收取“Ⅰ级护理”费用。2.过度检查。如：对无指征患者开展“视黄醇结合蛋白测定”“β2微球蛋测定”“戊型肝炎抗体测定”检查并收费。3.过度诊疗。如：对无指征患者开展“室壁运动分析”检查并收费；对无指征患者开展“经纤支镜治疗”并收费。4.串换诊疗项目。如：将“中换药”串换为“大换药”进行收费。依据《广元市定点医疗机构医疗保障服务协议》，广元市医疗保障事务中心责令该院退回违规违约使用的医保基金，立即整改，并处违约金。