岳阳市市场监督管理局关于岳阳宝鑫大药房连锁有限公司四化建店网络销售备案公示根据《医疗器械网络销售监督管理办法》和《关于实施<医疗器械网络销售监督管理办法>有关事项的通知》之规定，经形式审查，我局对岳阳宝鑫大药房连锁有限公司四化建店办理了网络销售备案，现将备案信息予以公开，详见网络销售信息表：
医疗器械网络销售首次备案表
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医疗器械网络销售类型
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□自建类■入驻类
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联系人
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姓名
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李建平
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证件类型
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居民身份证
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证件号码
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43060219721002557
0
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电话
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13973031356
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传真
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无
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电子邮件
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826025318@qq.com
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主体
信息
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企业名称
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岳阳宝鑫大药房连锁有限公司四化建店
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所属地区
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湖南省岳阳市岳阳楼区
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住 所
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湖南省岳阳市岳阳楼区五里牌办事处四化建社区花板 桥路314-316号
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社会信用代码
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91430602MA4TECJY9R
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经营场所或生产地址
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湖南省岳阳市岳阳楼区五里牌办事处四化建社区花板 桥路314-316号
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库房地址
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无
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主体业态（可多选）
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□医疗器械生产□医疗器械批发
■医疗器械零售□医疗器械批零兼营
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医疗器械生产（经营） 许可证或备案凭证编号
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湘岳药监械经营许0210164号 湘岳药监械经营备0210493号
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互联网药品信息服务 资格证书编号
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经营范围
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二类：01;06;07;08;09;14;15;17;18;19;20;21;2
2;6840-体外诊断试剂（非冷藏冷冻）; 三类：新版:
09;14；
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法定代表人
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李建平
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企业负责人
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李永红
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网站
信息
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网站名称
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上海寻梦信息技术有限公司;北京京东叁佰陆始度电 子商务有限公司;浙江天猫网络有限公司;上海伊邦医 药信息科技有限公司;北京三快科技有限公司;上海拉 扎斯信息科技有限公司;
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网络客户端应用程序名
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拼多多；京东;天猫;药房网;美团网;饿了么；
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网站域名
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www.pinduoduo.com;www.jd.com;www.tmall.com;www
yaofangwang.com;www.meituan.com;www.ele.me;
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网站 IP 地址
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118. 126.69.55;111.206.231.1;140.205.250.1;117.
78. 31.163;101.236.12.4;124.251.14.119;
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服务器存放地址
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非经营性互联网信息服务备 案编号（自建类必填）
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电信业务经营许可证编号
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入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类）
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医疗器械网络交易服务第三方平台名称 （入驻类必填）
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医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证编号 （入驻类必填）
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上海伊邦医药信息科技有限公司
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（沪）网械平台备字（2018）第00001号
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北京京东叁佰陆始度电子商务有限公司
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（京）网械平台备字（2018）第00003号
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浙江天猫网络有限公司
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（浙）网械平台备字（2018）第00002号
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上海寻梦信息技术有限公司
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（沪）网械平台备字【2018】第00003号
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北京三快科技有限公司
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（京）网药械信息备字（2022）第00228号
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上海拉扎斯信息科技有限公司
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（沪）网械平台备字（2018）第00004号
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本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律 法规的要求从事医疗器械网络销售活动。
法定代表人（负责人）签字：
单位盖章
年 月 日
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