医保基金是“救命钱”，管好基金“大池子”关乎人民群众切身利益。今年以来，山阳区医保局立足监管职能，聚焦医疗保障领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，持续抓好医保基金监管，促进医保基金安全、高效、合理、规范使用，提升人民群众的医疗保障获得感。

    强化“不敢骗”的震慑。区医保局立足本职，采取自查自纠、抽查检查、行政执法等方式，持续巩固打击欺诈骗保高压态势。一是配合做好医保基金专项治理第二、第三批线索的交叉检查工作，定点医疗机构退缴医保基金。二是组织辖区22家定点医疗机构、69家诊所、23家村所开展自查自纠，自查违规问题，追缴违规使用医保基金。三是开展糖化血红蛋白检验项目基金使用情况检查、限定性别类异常结算数据核查等专项检查，发现违规问题，退缴医保基金。四是依法依规对2022、2023两年违规使用医保基金问题进行行政处罚。

    织紧“不能骗”的笼子。一是组织召开2024年度定点医药机构协议签订暨基金监管工作推进会，加强对两定机构的管理和培训，压实定点医药机构主体责任。二是开展岗位风险排查，梳理排查风险点32个，制定防控措施23条，进一步建立健全内部管理体系，促进医保基金使用管理规范化。三是综合运用智能监控、大数据等现代信息技术推送的数据，对定点医药机构实行事前、事中、事后全流程监管。

    倡导“不想骗”的自觉。一是宣传培训常态化。利用线上和线下、专家加一线人员、群众加工作人员的宣传教育方式，加大对医保政策法规的宣传。二是警示教育常态化。开展集体廉政谈话、上专题党课、学习忏悔录、集中观看《零容忍》等警示教育片，持续发挥典型案例警示作用，引导党员干部向善向上，营造风清气正的干事创业氛围。三是畅通举报渠道，公布打击欺诈骗保举报电话，按规定做好举报件的受理及办理，进一步构筑全社会参与的监督防线。