为维护医保基金安全,保障基金规范使用和管理,提升医保服务质量,严厉打击医保领域违法违规行为,以促进医疗保障事业高质量发展。近期,省级抽查复查组深入我县对17家定点医药机构展开了医保领域违法违规行为检查。
检查组在医药机构中,对医保基金使用主体责任的落实情况、医保政策的执行情况、医疗费用的结算情况、药品和耗材的进销存情况、处方管理、医保服务协议的履行等方面进行了全面的检查。同时,针对上级转办、群众举报、数据筛查发现的医保基金使用可疑线索,进行了逐一核查。
在此次检查中,被抽查医药机构主动配合、全力支持、自觉接受检查,把抽查复查中发现的问题,当作对自身“病灶”的“专项整治”,举一反三,对标对表,立行立改。以此次检查为契机,使辖区内所有定点医药机构提高思想认识,切实履行好自身管理职责,承担起医保基金安全运行的法律责任、服务群众的社会责任、合理诊疗的道德责任、规范运营的诚信责任;切实认清和整改医保基金使用过程中一些习以为常的不合规行为,使各种检查真正起到发现问题、排除风险、完善机制的重要作用,进一步维护医保基金安全运行。