今年以来，按照安徽省医保局统一部署，池州市医保局加快推进药品耗材追溯码信息采集工作落地，以药品耗材追溯“小切口”，做好医保基金监管“大文章”，综合提升医保大数据治理服务能力和水平，切实提升群众就医体验，有力保障群众用药安全。

    加强组织实施“有力”。成立全市药品耗材追溯码信息采集工作专班，主要负责同志亲自挂帅、靠前指挥，分管负责同志分县区包保、下沉一线调度。按照“先药品后耗材，先归集后使用”总体思路，细化工作方案，明确工作任务、时限，对各定点医药机构接入进度实行“日调度、周分析”，有序完成系统准备、信息采集、信息上传、信息应用等各项工作任务。

    针对不同等级的医疗机构、药店分步推进，组织召开专项工作部署会、业务培训会，通过线上沟通交流、线下实地走访，深入查找药品耗材追溯工作的难点和堵点，“点对点”逐一提供解决方案，提升系统接入率，累计指导工作滞后或采集质量不高的县区医保部门、医药机构30余次。截至12月上旬，全市定点药店接入471家、接入率100%；定点医疗机构接入871家、接入率98%，系统接入情况居全省前列。

    强化技术支撑“有据”。结合全市定点医药机构信息系统部署情况，细化系统改造应用指引，明确追溯码医保管理要求、数据标准及应用范围等内容。建立技术专班，分县区组织1300余家定点医药机构开展线上线下技术培训，解读信息采集流程、系统接口改造、药品耗材交易流程等关键环节。实行“点对点”精准指导，积极协助定点医药机构联系相关HIS系统服务厂商，加强信息对接、技术沟通，累计帮助70余家医药机构疏通堵点环节、完善操作规范。

    针对乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构技术力量支撑不足的实际情况，联合卫健等部门下沉服务、上门指导，现场协调推进接口改造、联通测试、信息上传，确保定点村卫生室实现药品耗材追溯码“应采尽采”。坚持示范引领，鼓励先行完成信息采集的医药机构传授经验、分享做法，带动暂未完成系统接入、信息上传的医药机构及时完成。

    精细采集管理“有序”。建立定点医药机构信息采集工作台账，每日核对全市信息采集进度、上传数据接入情况。建立问题反馈落实机制，针对信息采集上传工作中遇到的问题，安排工作专班统一受理、分析研判、及时处理，确保信息采集工作全部落实到位。完善定点医药机构医保服务协议，推动药品耗材追溯码信息采集工作纳入协议管理，压实定点医药机构主体责任。从发药环节入手，全市定点医药机构销售药品耗材产品时同步扫描药品追溯码、耗材UDI码，在药品耗材结算时同步采集购买者身份、药品耗材品种、厂家等信息，实时将扫码采集数据直接上传医保信息平台，确保药品耗材来源透明、可追溯。截至12月上旬，全市累计上传药品耗材追溯码信息60余万条。

    拓展功能应用“有效”。完善医保信息平台，建立药品耗材追溯信息库，将药品耗材追溯信息应用延伸到日常审核、基金监管等领域。充分利用药品耗材追溯码信息防范打击“重复销售”“回流”“串换”等违规行为，结合药品耗材追溯码、DRG付费下基金监管、进销存运营分析等系统应用，构建门诊、住院、购药多个维度大数据分析模型，研判智能审核发现的疑点数据，及时发现和处理违法违规行为，确保医保基金安全。

    今年以来，全市596家定点医药机构接入智能监管子系统，144家慢特病、双通道及门诊统筹结算药店等接入进销存运营分析平台，累计监测药品入库信息45.58万条、各类药品销售记录185.95万条。2024年以来，依托大数据监管发现违规行为200余家次。