5月27日,郑州市医疗保障局惠济分局召开全区医疗机构不当解读医保政策专项整治工作部署会。会议由惠济区医保中心主任丁方明主持,党组书记、局长李强出席会议并作重要讲话。惠济分局中层以上人员及辖区内各定点医疗机构负责人参加会议。
会议传达了省、市医保局有关定点医疗机构不当解读医保政策专项整治工作的文件要求,对全区专项整治工作进行了全面部署和安排。
李强局长就扎实推进专项整治工作提出三点要求:
一是提高站位,深刻认识整治工作的重要性。要求各医疗机构准确把握政策导向,坚决防止政策解读出现偏差。既要杜绝为规避风险而散布“住院限15天”“医保没额度用完不收了”等不实信息,也要避免因片面追求效益而诋毁集采药品、误导患者自费,切实履行好政策宣传的主体责任,确保信息发布准确、权威。
二是精准施策,全面落实整治任务的硬指标。整治范围覆盖全区所有定点医疗机构,重点向基层延伸。针对分解住院、推诿病人等突出问题,建立“负面清单”管理机制,坚持“发现一起、查处一起”。工作推进实行闭环管理:6月10日前由各机构主要负责人牵头完成自查自纠,6月底前分局联合卫健部门开展专项排查,7月底前完成问题整改销号,并同步建立宣传内容备案审核长效机制。
三是压实责任,确保政策解读的规范性。明确各医疗机构主要负责人是医保政策宣传的第一责任人。全区将统一下发《医保政策宣传通稿》和标准解答口径,严格执行“统一口径、全员培训”要求,严禁任何形式的随意解读或个人发挥,确保医保政策传递准确、连贯,切实维护参保群众合法权益。
下一步,惠济分局将建立常态化监督检查机制,对发现的随意解读、错误解读、虚假宣传行为,坚持发现一起、查处一起,切实筑牢医保政策宣传“防火墙”。