近年来，龙里县聚焦欺诈骗保、医疗机构过度诊疗、串换收费、套取医保基金等实际问题，深挖根源病灶、持续创新机制，通过畅通渠道查问题、部门联动严惩戒、通报曝光抓典型、完善制度强监管等措施，进一步加大医保基金监管执法力度，织牢织密医保基金监管网，守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

    一是畅通渠道查问题。对照国家飞行检查对贵州检查反馈179项问题清单、省级定点医药机构违法违规363项典型问题清单，在定点医药机构自查自纠基础上，通过巡视、审计、飞行检查等方式深入查找问题。建立龙里县医疗保障社会监督员工作制度，多渠道补充监管力量，公开选聘和定向选聘社会监督员，引入社会人员共同参与监督。用好举报奖励机制，对符合条件的举报人按照违法违规使用医保解决金额的一定比例给予200元—20万元资金奖励，全方位激发社会力量主动参与问题举报。

    二是部门联动严惩戒。围绕突击战目标任务，县医保局联合县法院、县检察院、县公安局、县财政局、县卫生健康局、县市场监管局组建工作专班，整合力量开展行政联合检查。建立联席会议制度，定期分析研判收集问题线索，强化问题线索双向移交力度，狠抓案件查办。自开展“突击战”以来，联合开展专项核查检查医药机构200家，处罚惩戒医疗机构186家，追回违规使用资金291.87万元，处违约金46.31万元。分别向县纪委县监委、行业主管部门移送线索9条、11条，追责问责111人。

    三是通报曝光抓典型。坚持正向激励与负面典型相结合的方式，抓现行、抓典型、抓通报，强化以案示警，形成有效震慑。通过县政府官网定期曝光定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人员等各类监管对象违法违纪典型案例，形成强有力震慑，全面增强规范使用医保基金意识。目前，先后通过县政府官网、黔南州医保局官网曝光违规使用医保基金案例314例，并将龙里县高沟卫生室倒卖医保药品案作为典型案例上报国家医保局曝光。

    四是完善制度强监管。针对专项整治中发现的问题，及时修订完善相关制度，建立健全常效管理机制。县医保局联合卫健、法院等6家部门，先后制定《龙里县医疗机构实行实名制就诊工作方案》《龙里县医疗保障基金监管联席调度工作制度》《龙里县关于做好定点医疗机构相关人员医保支付资格管理经办工作的通知》等制度文件12项，着力解决专项整治部门之间沟通协调、线索快查快处等问题，进一步规范定点医疗机构实名就医程序，强化线上线下监管。