各县(市、区)医疗保障局、市属开发区政工部:
为全面推动我市医保脱贫攻坚工作再上新台阶,按照市扶贫开发领导小组《关于印发<全市脱贫攻坚工作“规范提升月”实施方案>的通知》要求,结合我市工作实际,现就开展医保脱贫攻坚工作“规范提升月”有关事项通知如下。
一、目标任务
充分利用8月份一个月的时间,聚焦医保各项扶贫政策落实,巩固提升脱贫攻坚成果,探索脱贫攻坚长效机制,确保贫困群众不因病致贫、因病返贫。全方位提升脱贫攻坚成效总结宣传工作水平,营造脱贫攻坚决战决胜宣传氛围,确保高标准、高质量通过省、市年终脱贫攻坚验收。
二、工作重点
(一)全面提升贫困群众脱贫攻坚质量和水平
1.持续抓好医保扶贫政策落实。坚持补短板、找弱项,消除盲区和死角的原则,结合各级巡视巡察、监督审计、考核调研反馈问题,对医保扶贫政策落实进行全面自查,查缺补漏,立行立改,重点关注动态管理人员应保尽保、参加职工医保断保续保、及时落实参保补贴、门诊慢性病动态评审、一站式结算服务等工作,防止出现扶贫政策落实不及时、不到位的断档问题。
2.规范完善贫困户医保档案管理。按照贫困户档案统一标准、统一内容的要求,规范完善医保相关档案,重点要规范参保补贴发放证明、不符合门诊慢性病政策证明等,各县(市区)可在全市统一标准基础上再创新、再提升,但确保全县内统一模板、规范明晰,一并放入脱贫成效爱心包。
3.进一步压实帮扶责任。配合做好全面提升帮扶责任人和扶贫专干的业务知识水平,集中培训讲解医保扶贫相关内容和提升标准,使帮扶责任人进一步熟知扶贫政策,查缺补漏,确保政策全部落实、解释到位,档案资料准确、齐全、规范。
(二)全面提升脱贫攻坚档案管理水平
以扶贫目标任务、工作措施落实情况为重点,对今年及以前的资料档案进行整理、完善,对质量不高、资料不全、归档不规范的要补课提升,达到评估验收标准。档案包括:
1.党组落实医保脱贫攻坚政治责任情况。学习贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述情况,贯彻落实市委、市政府脱贫攻坚决策部署落实情况,主要负责同志履行主体责任情况等。
2.政策落实情况。上级业务部门和本部门制定或联合有关部门共同制定的脱贫攻坚相关政策性文件落实情况。
3.工作落实情况。中共聊城市委、市政府《关于坚决打赢脱贫攻坚战的实施意见》《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的实施意见》落实情况,市、县医保部门脱贫攻坚方案中确定的目标任务、工作措施落实情况,包括贫困人口参保缴费情况、参保补贴到位情况、扶贫待遇政策落实情况、门诊慢性病办理情况、“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”情况、医保扶贫政策宣传情况、各类报表和问题台账、各部门反馈的问题整改情况等。对扶贫档案整理归档情况,市局督导组将在8月份进行检查验收。
(三)全面提升脱贫成效总结宣传水平
市、县两级医保部门要全面总结梳理五年来的脱贫攻坚工作成效,8月底前形成总结材料,制作医保扶贫宣传展板、幻灯片;9月底前,具备条件的拍摄医保脱贫攻坚工作专题片或纪录片、微电影等,自行组织或参与全市脱贫攻坚摄影展、成果展以及其他形式的宣传活动,营造脱贫攻坚的浓厚氛围。
三、工作要求
(一)压实工作责任。各县(市区)、市属开发区要严格落实“一把手”负总责的扶贫工作责任制,亲自部署、亲自协调、亲自督查、亲自落实,分管负责同志具体抓,把责任和任务细化到具体科室、具体人,切实扛起脱贫攻坚责任。要进一步加大入户力度,对医保扶贫各项政策落实和贫困户家中医保档案资料进行现场核查,确保政策落实到位、档案规范齐全。
(二)加强部门协作。医保部门要与扶贫办、民政、残联、税务、财政、卫健等部门按照职责分工,加强协作,密切配合,在贫困人员信息共享、参保缴费、发放补贴、一站式结算等方面建立健全畅通的协作机制,合力推进脱贫攻坚政策落实。
(三)强化督导检查。8月份,市扶贫办实地考核组将对各县(市区)、市属开发区脱贫攻坚成效规范提升情况进行全面考核,市局督导组也将对县级医保部门脱贫攻坚情况进行现场督导检查,对工作措施不力、问题整改不到位影响全市医保脱贫攻坚考核结果的,对主要负责同志进行约谈,在全市予以通报,必要时报送当地党委、政府。