近期,枝江市医保局随机抽调基层定点医疗机构专业人员参加同类型定点医疗机构医保基金检查工作,通过引入专业人员开展交叉互查,精准化打击欺诈骗保行为,提高医保基金的使用效率。
检查组随机抽调基层定点医疗机构专业人员,随机抽取定点医疗机构,直接前往检查现场,调取在院病人信息、查看病历、现场查床验人诊疗等,重点检查了是否存在挂床住院、虚假住院、挂名住院、过度诊疗等的违规违法行为。对发现的问题,现场反馈,提出整改落实意见,要求定点医疗机构立即整改,认真剖析问题根源,举一反三,防止类似问题再次发生。
下一步,枝江市医保局将进一步探索更多引入社会力量参与医保基金监管的方式方法,持续发挥第三方力量参与监管,充实医保基金监管力量,构建全方位监管格局,营造社会共治氛围。