近日,市医保局会同多部门,联合开展医保领域违法违规问题专项整治行动,严查重处各类医保违法违规行为,坚决堵住医保基金的“跑、冒、滴、漏”,切实守护好广大人民的“看病钱”“救命钱”。
一是强化统筹谋划。5月24日,会同法院、检察等五部门召开2024年全市医保基金违法违规问题专项整治工作视频会议,传达2024年全国、全省专项整治工作会议精神,组织各成员单位负责同志结合部门职责进行动员部署、提出明确要求,统筹监管资源,发挥监管合力,确保整治效果。
二是明确整治重点。制定印发《马鞍山市2024年医保基金违法违规问题专项整治行动方案》,要求各级部门聚焦重点违法行为、重点药品耗材、重点检查领域,严厉打击以非法骗取、占有医保基金为目的,违反医保相关法律法规,骗取医疗保障基金的违法犯罪行为。
三是创新监管方式。为确保专项行动取得实实在在成果,守正创新,通过拓展进销存系统功能、实施数据筛查项目和住院场景智能巡查服务项目、开展药品追溯码采集应用国家试点等工作,推动我市医保基金监督管理由人工化向智能化提升。目前已为732家定点零点药店免费打造定点零售药店进销存系统智能监管系统,前移医保监管关口,实时预警、核查药店可疑行为。