为深化我市医疗服务价格改革，理顺医疗服务比价关系，促进全市公立医疗机构健康可持续发展，根据国家和省的有关规定，按程序制定了《2023年珠海市公立医疗机构医疗服务价格动态调整方案》（以下简称《方案》）。现对有关内容解读如下：

  一、为什么要出台《方案》？

  答：珠海市公立医疗机构开展的基本医疗服务项目执行政府最高指导价，而我市医疗服务价格长期未调整。广东省医疗保障局公布2021年全省价格指数排名，我市位于第20位，价格水平较低。按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》“建立价格科学确定、动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构”要求，经省医疗保障局授权、市人民政府同意，我局启动了2023年公立医疗机构医疗服务价格动态调整工作，并结合本市实际，起草了《方案》。

  二、《方案》的指导思想是什么？

  答：《方案》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循；完善适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制；坚持公立医疗机构公益属性，建立合理补偿机制，调动医务人员积极性；促进医疗服务创新发展，提高医疗卫生为人民服务的质量和水平；控制人民群众医药费用负担，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。

  三、《方案》制定的基本原则有哪些？

  答：一是总量控制。根据经济发展水平、医疗技术进步和各方承受能力，确定我市公立医疗机构2023年医疗服务价格调整的总金额。二是结构调整。在价格调整总量范围内突出重点、有升有降调整医疗服务价格，发挥价格工具的杠杆作用。三是协同改革。各部门促进医疗服务价格改革与公立医院补偿机制、分级诊疗、医疗控费、医保支付、中医药传承创新发展等政策协同推进、衔接配套，形成政策合力。

  四、《方案》调降调升了多少个项目？

  答：经全市公立医疗机构报价，相关职能部门通过报价审核规则筛选、专家论证、征求其他部门及社会公众意见等形式，确定调降项目161个，平均降幅11.78％；调升项目505个，平均升幅34.44％。

  五、怎样理顺基层医疗机构医疗服务价格？

  答：《方案》将我市2015年及2018年仅对二级及以上医院进行价格调整的项目，按照三级价格的80％确定一级及基层医疗机构价格，其中12个项目因二级价格不是三级价格的90％比例关系，此次一级价格按照二级价格的90％确定，理顺了公立医疗机构等级价格关系。

  六、如何规范儿童加收项目？

  答：《方案》明确，对临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，实施6岁（含）以下儿童加收30％的政策，具体加收项目目录由市医疗保障局另行发文。

  七、《方案》实施范围有哪些？

  答：《方案》在全市公立医疗机构中执行，调整后的医疗服务项目价格均为政府最高指导价，各级公立医疗机构可根据成本变化情况自主向下调整价格，下调幅度不限。

  八、如何加强公立医疗机构管理？

  答：一是要求公立医疗机构严格执行调价政策规定，必须在规定时间前完成价格调整、数据系统更新、报销政策对接等工作，确保项目收费正常运行。二是要求公立医疗机构严格执行医保支付政策，将此次调价后的医疗服务项目，按规定继续纳入医保政策报销范围，其调价部分同步纳入医保政策报销范围。三是要求公立医疗机构严格执行价格公示制度，必须在醒目位置进行价格公示，做好政策解答，提高医疗服务价格透明度，主动接受患者和社会的监督。四是要求公立医疗机构积极加强政策宣传引导，积极做好价格调整宣传工作，认真、耐心回应群众关切，营造良好改革氛围。

  九、《方案》对群众及医保基金的影响大吗？

  答：动态调整后，预计医保基金支出约增长3859.95万元，占全年基金支出的0.54％；患者负担约增加964.99万元，其中住院次均费用增加22.66元，门诊次均费用增加0.06元。均在可控及可承担范围。

  十、《方案》从什么时候开始实施？

  答：《方案》自2024年1月1日起施行。