为进一步规范医保基金的使用管理,乐山市沙湾区医疗保障局在开展2025年度医疗保障基金专项治理工作中发现定点医药机构存在医保基金使用违规违约问题。根据相关规定,现将各定点医药机构违规违约行为的处理结果曝光如下:
一、乐山市正清大药房零售连锁有限公司仁人分公司
乐山市正清大药房零售连锁有限公司仁人分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用574.25元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用574.25元并处违约金264.15元。
二、乐山市正清大药房零售连锁有限公司金广路分公司
乐山市正清大药房零售连锁有限公司金广路分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用1108.64元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用1108.64元并处违约金814.88元。
三、乐山市正清大药房零售连锁有限公司文豪路分公司
乐山市正清大药房零售连锁有限公司文豪路分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用412元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用412元并处违约金123.6元。
四、乐山市正清大药房零售连锁有限公司阳光城分公司
乐山市正清大药房零售连锁有限公司阳光城分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用1872.7元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用1872.7元并处违约金621.66元。
五、乐山市正清大药房零售连锁有限公司韩王路分公司
乐山市正清大药房零售连锁有限公司韩王路分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用161.56元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用161.56元并处违约金103.07元。
六、乐山市沙湾区济瑞堂大药房
乐山市沙湾区济瑞堂大药房存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用168元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》等相关规定,追回医保费用168元并处违约金168元。
七、乐山市沙湾区汇康药店
乐山市沙湾区汇康药店存在超处方量销售等违规行为,涉及违规医保费用375元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》等相关规定,追回医保费用375元并处违约金375元。
八、乐山市沙湾区天宫药店
乐山市沙湾区天宫药店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用56元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用56元并处违约金16.8元。
九、乐山市民康大药房零售连锁有限公司同惠堂店分公司
乐山市民康大药房零售连锁有限公司同惠堂店分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用448.2元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用448.2元并处违约金180.38元。
十、乐山市民康大药房零售连锁有限公司劲松大道店分公司
乐山市民康大药房零售连锁有限公司劲松大道店分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用222.42元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用222.42元并处违约金66.73元。
十一、乐山市民康大药房零售连锁有限公司韩王路店分公司
乐山市民康大药房零售连锁有限公司韩王路店分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用61.75元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用61.75元并处违约金18.53元。
十二、乐山市民康大药房零售连锁有限公司乐山乐水店
乐山市民康大药房零售连锁有限公司乐山乐水店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用1152.59元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用1152.59元并处违约金476.82元。
十三、乐山市民康大药房零售连锁有限公司银杏国际店
乐山市民康大药房零售连锁有限公司银杏国际店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用104元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用104元并处违约金31.2元。
十四、乐山市民康大药房零售连锁有限公司康溯堂店分公司
乐山市民康大药房零售连锁有限公司康溯堂店分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用1544.94元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用1544.94元并处违约金1224.95元。
十五、乐山市沙湾区莲心药房
乐山市沙湾区莲心药房存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用146元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用146元并处违约金43.8元。
十六、乐山市沙湾区康瑞祥大药房
乐山市沙湾区康瑞祥大药房存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用140元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用140元并处违约金42元。
十七、乐山市沙湾区云熙堂药房阳光店
乐山市沙湾区云熙堂药房阳光店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用245元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》等相关规定,追回医保费用245元并处违约金245元。
十八、乐山市沙湾区罗康堂药店
乐山市沙湾区罗康堂药店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用56元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用56元并处违约金16.8元。
十九、乐山市沙湾区益安药房
乐山市沙湾区益安药房存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用198元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》及《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用198元并处违约金172.8元。
二十、乐山市沙湾区云熙堂药房德胜店
乐山市沙湾区云熙堂药房德胜店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用32.2元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用32.2元并处违约金9.66元。
二十一、乐山市沙湾区罗康堂药店碧山分店
乐山市沙湾区罗康堂药店碧山分店存在超处方量销售等违规行为,涉及违规医保费用494元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用494元并处违约金148.2元。
二十二、乐山市沙湾区荟升药店
乐山市沙湾区荟升药店存在超处方量销售等违规行为,涉及违规医保费用173元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用173元并处违约金51.9元。
二十三、乐山市沙湾区恒康药店
乐山市沙湾区恒康药店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用24元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》等相关规定,追回医保费用24元并处违约金24元。
二十四、乐山市沙湾区嘉康药房
乐山市沙湾区嘉康药房存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用392元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用392元并处违约金117.6元。
二十五、乐山市沙湾区康吉大药房
乐山市沙湾区康吉大药房存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用303.5元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用303.5元并处违约金91.05元。
二十六、乐山市沙湾区云熙堂药房石龙店
乐山市沙湾区云熙堂药房石龙店存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用209.97元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用209.97元并处违约金62.99元。
二十七、乐山市沙湾区普济堂药品零售店
乐山市沙湾区普济堂药品零售店存在超处方量销售等违规行为,涉及违规医保费用555元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用555元并处违约金166.5元。
二十八、乐山市正清大药房零售连锁有限公司石龙街分公司
乐山市正清大药房零售连锁有限公司石龙街分公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用178.2元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《乐山市医疗保障定点零售药店服务协议2023版》等相关规定,追回医保费用178.2元并处违约金178.2元。
二十九、乐山市和盛康药品有限公司
乐山市和盛康药品有限公司存在超量开药等违规行为,涉及违规医保费用23.66元。沙湾区医疗保险事务服务中心依据《2024年成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定,追回医保费用23.66元并处违约金7.1元。