为提升工伤保险基金安全防控水平,东宝区人社局聚焦工伤保险经办全流程,不断创新监管模式,将事后监管向事中、事前监管、常态化监管模式转变,全力筑牢工伤保险基金安全网。
一是严把工伤预防关。我局通过线上线下工伤预防宣传培训,大力宣传及普及工伤保险政策法规,印制工伤预防宣传彩页和宣传手册,同时加强部门联动,结合行业特点开展专项工伤预防培训,提高企业及职工工伤预防意识和预防能力,加强企业安全生产和管理,减少安全事故的发生。
二是严把工伤认定关。落实受理工伤案件申请负责制,认真审核受理材料,成立专班第一时间深入事故现场调查取证,多方面收集证人证言,充分调阅影像资料,提高事故调查准确性,确保工伤认定流程合规合法,杜绝欺诈骗保行为,切实提高案件质量,把好工伤认定“入口”关。
三是严把内控关。不断完善业务流程,梳理风险环节,规范设置岗位权限,明确工作职责及操作权限,实行分级审批责任制,高风险业务实行三级审核,严禁一人多岗、一人通办。工作人员因岗位变动,及时注销账号。保证了工伤基金管理运行中,工作人员分工明确,履行职责,工伤基金有序、高效的运行。
四是严把待遇审核支付关。与各定点医疗机构签定《工伤保险定点医院协议书》,加强日常巡查实地稽核工作,对在监管过程中发现的问题及时制止和纠正,并严肃处理;工伤保险长期待遇人员每季度开展一次资格认证,认证率均为100%;严格执行工伤保险政策和待遇标准,严格审核工伤医疗费用,大额费用实行二次复核,严禁违规和超标准支付;落实工伤保险待遇社保卡社银联直发,入卡率100%,有效防范基金冒充冒领风险。
工伤保险基金事关广大参保人员的切身利益和社会稳定。东宝区人社局将继续保持高压态势,不断完善管理制度,强化基金监督检查,加强宣传教育,维护工伤保险基金安全。