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宁德市古田医保局三举措加强医保基金监管
发布时间:2024/12/13 信息来源:查看

    医保基金是参保群众的“看病钱”、“救命钱”,为提高医保基金使用效率,确保基金运行平稳可持续,2020年起宁德市古田医疗保障局与古田县总医院建立定期协调联络机制,聚焦基金监管,实现医保与总医院信息交互,实时预警疑点数据、反馈监管结果,通过“晒数据”、“摆问题”、“促整改”,加强基金风险预判和风险点监管,推动医保监管由单向管理向双向互动转变。

    一是“晒数据”。定期召开协调联络会,通报全县医保基金运行分析情况、日常稽核情况、两定点协议执行情况。二是“摆问题”。从数据分析中发现问题,及时识别、研判、预警当期医保基金运行风险。从稽核中发现潜在的违规行为,限期整改,杜绝欺诈骗保行为的发生。三是“促整改”。对发现的问题,及时提出意见、建议,排查隐患,制定可操作性方案,把加强医保基金管理的各项政策措施不折不扣地落到实处。


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