为了缓解区域内医疗资源分配不均,提高综合医疗服务水平,马鞍山市医保局正加速推进长三角医保一体化工作,多维并举不断促进区域内优质医疗资源共享,简化异地就医手续,加强区域内医疗机构之间的信息交流和协同工作,全面提高患者的就医体验。
服务提升,医保信息深度融合。积极推进“互联网+医保”与异地就医经办服务深度融合,参保人通过“皖事通”APP或安徽政务服务网申请,可办理长三角基本医疗保险关系转移接续,办理时限大幅缩短,办事进度全程可查,真正实现长三角区域医保关系异地转移接续“一网通办”。依托安徽省医保公共服务平台,微信小程序等,打造门诊慢性病病种待遇认定、个人账户查询等高频业务一网通办,实现长三角地区参保群众动动手指就能办理相关医保高频服务事项。按照“群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”的服务理念,将医保异地就医备案等高频经办业务事项下沉至村级,打通服务“最后一公里”,做到医保服务现场办、就近办、门口办,让老百姓感受到医保服务的便利。
异地就医,跨省结算进位融合。根据《安徽省扎实推进长三角医疗保障更高质量一体化发展工作方案》要求,市医保局不断优化异地就医便民举措,推进异地就医备案“免申即享”一步到位,加快医保电子凭证应用,实现群众在长三角地区住院、普通门诊个人账户、慢特病门诊费用直接使用医保电子凭证或社保卡结算费用。同时做好异地就医定点机构扩面工作,将符合条件的医院“全覆盖”纳入国家异地结算平台,完善异地就医备案登记“网上办”,降低异地就医重复备案的频率,简化优化备案流程和材料,现已开通全省异地就医免备案服务,极大方便了参保人员外出就医。
强化合作,联动发展多维融合。市医保局充分学习借鉴长三角区域医疗保障工作改革方面的成功经验,并重点围绕DRG支付方式改革、多层次医疗保障体系建设、医保经办服务下沉、异地就医等相关工作开展深入调研。为实现优质医疗资源共建共享,加强与长三角各市医保部门沟通联系,逐步形成协作机制,认真研究医保政策,共同推进长三角医保事业一体化发展。为推进区域一体化,不断推进实施统一的基本医疗保险政策,并有计划的逐步实现药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录统一,逐步落实并参与建立公共卫生等重大突发事件的应急体系,不断促进医保服务便利共享。