一、宜宾市叙州区康诺药房违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月对宜宾市叙州区康诺药房开展现场检查,发现该药店存在:药品追溯码重复扫码结算,如:药品磷酸奥司他韦胶囊(批号为20250204,追溯码分别为84227230099660363481、8422723009965931247、84227230099661562801)重复扫码结算,且不能提供相关批次药品购进票据。宜宾市叙州区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2025年)》,对该药店处理如下:(1)责令退回违规使用的医保基金并处违约金;(2)解除医保服务协议;(3)对相关责任人医保支付资格记11分。
二、宜宾同心堂药房零售连锁有限责任公司蜀南大道连锁店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月对宜宾同心堂药房零售连锁有限责任公司蜀南大道连锁店开展现场检查,发现该药店存在:药品追溯码重复扫码结算,如:药品玄麦甘菊颗粒(追溯码81585400080194501069,批号为250410)重复扫码结算,且不能提供相关批次药品购进票据。宜宾市叙州区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2025年)》,对该药店处理如下:(1)责令退回违规使用的医保基金并处违约金;(2)解除医保服务协议;(3)对相关责任人医保支付资格记11分。
三、宜宾天天康大药房零售连锁有限责任公司南岸戎州路店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月,对宜宾天天康大药房零售连锁有限责任公司南岸戎州路店开展现场检查。发现该药店存在药师不在岗但销售处方药的违规问题。宜宾市叙州区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2025年版)》,对该药店处理如下:(1)责令退回违规使用的医保基金并收取违约金;(2)对相关责任人医保支付资格记2分;(3)责令限期整改。
四、四川阳光恒生医药连锁有限公司莱茵春天店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月,对四川阳光恒生医药连锁有限公司莱茵春天店开展现场检查,发现该药店存在药师不在岗但销售处方药的违规问题。宜宾市叙州区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2025年版)》,对该药店处理如下:(1)责令退回违规使用的医保基金并收取违约金;(2)对相关责任人医保支付资格记2分;(3)责令限期整改。
五、宜宾市善仁堂六谷大药房(个人独资)违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月,对宜宾市善仁堂六谷大药房(个人独资)开展现场检查,发现该药店存在药师不在岗但销售处方药的违规问题。宜宾市叙州区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2025年版)》,对该药店处理如下:(1)责令退回违规使用的医保基金并收取违约金;(2)对相关责任人医保支付资格记2分;(3)责令限期整改。
六、四川宜宾福星药房连锁有限责任公司临港中央连锁店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月对四川宜宾福星药房连锁有限责任公司临港中央连锁店开展现场检查,发现该药店存在:伪造处方并使用个人账户进行基金结算。如:通过网络购买纸质空白处方,在不具备处方开具资格的情况下自行开具处方,所开具的处方无医生签字、药师审核,并将此类处方进行医保个人账户基金结算。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2024年版)》,对该药店处理如下:1.约谈;2.责令退回违规使用的医保基金;3.对相关责任人员医保支付资格记10分;4.解除医保服务协议。
七、宜宾天天康大药房零售连锁有限责任公司邦泰国际社区店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月对宜宾天天康大药房零售连锁有限责任公司邦泰国际社区店开展现场检查,发现该药店存在:药师未按规定审核处方。如:药师不在岗销售处方药并进行医保个人账户基金结算。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2024年版)》,对该药店处理如下:1.约谈;2.责令整改;3.责令退回违规使用的医保基金。
八、四川宜宾福星药房连锁有限责任公司临港连锁店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年5月对四川宜宾福星药房连锁有限责任公司临港连锁店开展现场检查,发现该药店存在:追溯码采集不规范。如:金嗓子喉片未准确采集、核验、上传追溯码信息。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2024年版)》,对该药店处理如下:1.约谈;2.责令整改;3.责令缴纳违约金。
九、四川圣杰药业有限公司宜宾市邦泰国际店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年6月对四川圣杰药业有限公司宜宾市邦泰国际店开展现场检查,发现该药店存在:无注册执业药师期间销售处方药品。如:2026年5月1日至2026年5月27日期间无注册执业药师,在此期间仍销售处方药品并进行医保个人账户基金结算。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2024年版)》,对该药店处理如下:1.约谈;2.责令整改;3.责令退回违规使用的医保基金;4.对相关责任人医保支付资格记7分;4.中止服务协议180日。
十、四川一心堂医药连锁有限公司宜宾国际社区二店违法违规使用医保基金典型案例
根据2026年国家医保局飞行检查工作安排部署,国家局飞行检查组于2026年6月对四川一心堂医药连锁有限公司宜宾国际社区二店开展现场检查,发现该药店存在:1.药师未按规定审核处方。如:药师不在岗销售处方药并进行医保个人账户基金结算。宜宾市翠屏区医疗保障事务中心依据《宜宾市定点零售药店医疗保障服务协议(2024年版)》,对该药店处理如下:1.约谈;2.责令整改;3.责令退回违规使用的医保基金。