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医保局“三键”齐动扎实开展医保基金专项检查
发布时间:2024/06/19 信息来源:查看

    为进一步规范定点医药机构医疗服务行为,确保医保基金安全规范运行,叙州区医保局“三键”齐动扎实开展医保基金专项检查,重拳打击欺诈骗保,坚决守好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。

    统筹部署,按下“启动键”。组建专项检查工作领导小组,明确职能职责和责任分工,细化完善工作方案,明晰专项检查线索举报渠道,统筹协调专项检查各项工作的组织领导和有效落实。组织召开专题会议就专项检查时间节点、重点、措施等方面做了具体安排部署,明确自6月起全面启动专项检查工作,对定点医院实施全覆盖检查,对定点药房(诊所、村卫生站)分类抽查复查,为专项检查开展提供组织保障。

    自查自纠,按下“回放键”。辖区内所有定点医药机构按照《宜宾市叙州区医疗保障局关于开展2024年度医保基金使用情况自查自纠工作的通知》要求,围绕医保基金使用情况和专项检查重点立即开展多层次、多维度自查自纠,推动存量问题“回头看”全面整改落实,书面报告违法违规行为自查纠错处置、相关数据明细及退回违规使用医保基金情况,为专项检查开展做好内部“体检”。

    配强队伍,按下“前进键”。抽调全局骨干力量,组成专项检查组,对挤占挪用医保基金行为、“两病”“门特病”认定及用药保障政策覆盖、药械集中采购、问题收集梳理和统计表册填报等方面进行专题培训,巩固提升检查组人员监督检查技能,达到“学有所成、学有所用”的培训效果,为专项检查的顺利开展提供强力保障。



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