为进一步健全医保基金安全监管体系，新沂市医保局以信息化监管为支撑，以标准化建设为引领，不断探索基金监管规范标准，“三措并举”努力打造基金监管标准化样板，在长期综合实践过程中，不断提升监管能力。

    一是着力完善标准体系，推进基金监管规范化。力求监管全领域标准化。建立医保内部控制、业务经办指导、日常监督检查、举报处理、舆情监测与应对、基金监管应急预案等12项工作标准，涉及监管全领域，标准化建设不留盲点。实施监管全流程标准化。制定现场检查指导书、“两定”从业人员管理规范、基金监督管理规范、信息共享管理规范、信息系统安全管理规范等10项监管标准规范，固化监管流程，减少人为干预和主观臆断，确保医保监管工作公开、公正、公平。打造管理全方位标准化。推行多元复合式医保支付方式，从制度层面引导定点医药机构自我加压，加强内部管理，主动控制医疗费用支出，规范医药服务，合理使用医保基金。

    二是着力健全联动机制，推进基金监管多元化。建立信息互通机制。严格落实政务信息共享要求，与各相关单位共同协作，打通“数据壁垒”，形成信息互通、监管共查、结果互认的共享模式，确保部门间信息互联互通。建立联合监管机制。根据监管工作实际，多层次联合卫健、公安、民政、市场监管等部门分析研判医保基金监管形势，组建综合监管工作组，开展联合检查。用好社会监督力量。联合人大代表、政协委员、市民代表、公检法相关人员和医药行业从业人员，组建社会监督队伍，鼓励社会各界参与基金监管，实现政府引导、部门主抓、社会监督良性互动。

    三是着力提升监管能力，推进基金监管专业化。用好数据平台监管优势。积极探索常态化开展医保大数据监测，完善医保基金智能审核知识库和智能监管规则库，打造事前、事中、事后全链条智能监管，助力基金监管高效规范。发挥商保机构监管优势。探索推行“医保+商保”驻院稽查模式，充分发挥前端源头执法的时效性，最大程度避免违法违规行为的发生和医保基金损失。强化人才综合素质培养。对内注重执法人员的知识管理与能力建设，定期开展执法培训和练兵比武。对外组织骨干力量配合上级部门开展飞行检查、交叉互查和专项检查等工作，以查代训，全力打造一支政治过硬、能力过硬、作风过硬的基金监管队伍。