为贯彻落实赤峰市医保局关于推动门诊统筹定点零售药店和诊所规范管理的相关部署,进一步规范定医保门诊统筹服务,保障参保群众用药需求,2024年8月1日至2日,巴林右旗医疗保障局分三批次组织召开规范管理门诊统筹定点零售药店和诊所工作会议,以小规模会议保障深层次沟通落实。全旗149家定点零售药店和诊所负责人参会。
会议详细解读了赤峰市医疗保障局印发的《关于进一步规范管理门诊统筹定点零售药店和诊所的通知》(赤医保办发〔2024〕53号)文件条款,对定点零售药店门诊准入退出机制、使用统筹基金管理措施等内容进行全面讲解,并就日常基金监管过程中发现的违规问题进行培训。
会议强调,一要提高思想认识。各定点零售药店和诊所要加强自我管理,压实合法合规使用医保基金的主体责任,对照《通知》要求逐条逐项落实,规范门诊统筹服务行为;二要完善管理制度。加强药品、人员、信息以及费用结算管理,严格遵守医保定点法律法规,遵守医保定点零售药店(诊所)协议规定,坚决在规范要求内开展工作;三要强化政策宣传。各定点医药机构要加强对医保政策的学习宣传,提高广大群众对医保政策,当好医保政策的执行员、宣传员和监督员。
下一步,巴林右旗医疗保障局将以规范管理门诊统筹定点零售药店和诊所评估为契机,进一步加强医保基金监管力度,充分运用智能监管系统、现场稽核等方式,锁定可疑线索,开展问题核查,持续加强对职工医保门诊统筹基金的监管,形成医保基金共管共治共护的良好氛围。