为全面提升医保基金监管效能与药品精细化管理水平,凯里市医保局聚焦关键环节,采取三项有力措施,扎实推进全市定点医疗机构医保药品追溯码采集及依码结算工作。
一是加强组织领导,压实工作责任链。将追溯码的全面采集与规范应用列为年度重点任务,成立工作专班,明确分管领导与责任人,建立经办机构和医疗机构两级责任体系。通过制定详细的时间表与路线图,定期通报各机构工作进度,并对进展缓慢的机构进行重点督导与约谈,确保压力传导到位、责任落实到位,为工作推进提供了坚实的组织保障。
二是聚焦实操难点,提升全员应用能力。针对各医疗机构在推进过程中普遍反映的“门诊药房拆零药品追溯码录入异常”“住院部扫码设备对接失败”等具体技术难题,积极主动作为,联合国家系统工程师等技术支持单位,组织开展多轮次、靶向性的专题培训与现场指导。培训内容紧密围绕药品追溯码管理全流程、门诊与住院环节操作要点展开,通过案例解析与实操演示,有效提升了相关业务人员的认知水平和问题解决能力,扫清了技术操作障碍。截至目前开展培训指导3次。
三是健全长效机制,巩固深化工作成效。为确保追溯码采集与应用工作常态长效,建立了“月监测、月分析、月调度”的动态管理工作机制,持续跟踪各医疗机构数据上传质量与依码结算率。同时,强化指导服务,设立专人专线及时响应并协调解决医疗机构遇到的各类新问题,确保追溯码采集及依码结算工作稳步推进,截至目前解决问题13个,为保障基金安全、维护群众用药权益奠定了坚实基础。