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市医疗保障局召开定点医药机构违法违规使用医保基金问题集体约谈会
发布时间:2025/03/13 信息来源:查看

    为进一步加强医保基金监管力度,规范医疗机构医疗服务行为,压紧压实基金使用主体责任。3月11日,市医保局组织召开全市定点医药机构违法违规使用医保基金问题集体约谈会。

    会上,局党组副书记、局长刘卫华同志作了集体约谈讲话,局党组成员、副局长尼玛次仁同志通报了2024年度定点医药机构违法违规使用医保基金问题,部分定点医药机构代表作了表态发言,医疗机构代表签订了承诺书。会议还解读了《基本医疗保险定点医药机构医疗服务协议》。

    会议强调,两定机构要增强责任意识,把维护医保基金安全作为一项重要任务来抓。要规范诊疗行为,严格遵循临床诊疗规范,因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗。要加强药品耗材管理,建立健全进销存管理制度,确保药品耗材来源合法、质量可靠。要强化信息管理,加强信息化建设,实现参保人员就医服务购药信息化管理。要加强自律管理,主动开展自查自纠,针对医保部门指出的问题采取有效整改措施。同时,要积极配合医保部门的监管工作,自觉接受检查、监督和管理。

    会议要求,各县(区)医保部门和定点医药机构要常态化加强监管、高站位推动落实,坚持多措并举、防治结合、标本兼治,持续提升监管成效,确保全市医保基金安全平稳运行。一是提高政治站位,思想认识务必要转变。要牢固树立“医保基金用好是天职、监管不力是失职、放任不管是渎职”的责任意识,靠实属地监管责任,持续加大监管力度、提升监管成效。二是靠实工作责任,问题整改务必要到位。要强化问题整改到位,针对存在的问题,建立问题清单,抓好整改落实,做到举一反三,避免屡查屡犯,要严格履行医保协议,规范管理,杜绝欺诈骗保行为发生,切实保障医保基金支出合法、合规。三是强化自身建设,服务行为务必要规范。要正确处理好服务、盈利之间的关系,严禁触碰政策红线和协议底线,做到创收有道,守法经营。要采取有效措施控制医疗费用不合理增长,不断规范服务行为、提升诊疗水平、提高服务质量,高效使用医保基金,切实减轻群众就医负担。

    会议以视频形式开至县医保部门。



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