8月9日上午,我局党组书记、局长董志鹏带队到化州市中垌镇塘村卫生站开展村卫生站纳入医保结算调研工作。
董志鹏指出,我市符合医保定点协议管理条件的医养结合机构,可按规定申请纳入医保定点协议管理范围。参保人在纳入医保定点协议管理范围的“医养结合”医疗机构就医,合规医疗费用按规定纳入基本医疗保险支付范围。符合条件的基层(含村级)“医养结合”医疗机构,可按规定申请纳入普通门诊统筹定点协议管理范围。医保定点的基层“医养结合”医疗机构内合规的医疗康复项目费用按规定纳入基本医疗保险普通门诊统筹支付范围,按照普通门诊统筹报销规定执行,满足老年人就医需求。
董志鹏强调,实现村卫生站医保结算是深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神的生动实践,是促进城乡区域协调发展,提升基层医疗卫生机构医保服务能力的重要举措,也是医疗保障服务领域“高效办成一件事”的重要内容。化州市医疗保障局要勇于担当,力争到12月底前,实现“三个全覆盖”,一是实现全市所有符合条件的公建规范化和获得各项财政补贴的村卫生站医保结算全覆盖,二是其他自愿申请纳入医保定点的符合条件的村卫生站实现医保结算全覆盖,三是基本实现全市行政村村卫生站医保结算全覆盖。