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经开区医保中心开展定点零售药店规范使用医保基金行为专项检查
发布时间:2024/11/25 信息来源:查看

    为打击欺诈骗保行为,大力整治违法违规使用医保基金现象,促进定点零售药店加强自我管理,确保医保基金规范使用。近日,经开区医疗保障中心联合第三方机构成立检查小组,对辖区定点零售药店开展规范使用医保基金行为专项检查。

 

    此次专项检查行动,按照国家、省市医保局工作要求,重点针对违规购药、串换药品、空刷或盗刷医保凭证等违法违规使用医保基金行为,以及门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

    检查人员深入辖区各定点零售药店,现场对定点零售药店的机构基本设置、日常经营管理情况和医保基金使用及协议履行情况等进行检查,采取核查药品销售明细、处方单、调取进销存记录、调取门店视频监控、电话回访参保人等多种方式排查违法违规行为和欺诈骗保行为。针对检查中发现的问题,检查组现场填写定点零售药店检查记录表,当场提出整改意见,并要求相关单位限期整改,对整改落实不到位或拒不整改的,将从严从重从快处理。

    下一步,经开区医疗保障中心将持续加大对定点医药机构的监管力度,定期复查整改情况。同时,进一步完善监管机制,增加检查频次和深度,形成长效监管体系,保障参保群众的合法权益,维护医保基金安全稳定运行。



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