为进一步加强个体医疗机构监管，重拳整治医疗乱象，持续净化个体医疗行业环境，连日来，沭阳县卫健局在全县范围内持续开展针对门诊部、个体诊所、个体卫生室的违法违规执业集中整治行动，强化事前、事中监管，促进依法执业，守护医疗质量安全底线。

    坚持“三个一批”，抓关键问题。坚持“取缔一批、整改一批、提升一批”原则，小切口、抓关键，围绕人员注册及在岗情况查机构资质，围绕“三合理一规范”查诊疗行为，围绕核心制度遵守查医疗质量控制，严厉整治打击“挂证”取酬、出租出借《医疗机构执业许可证》或《备案凭证》、雇佣无资质人员坐诊、超备案范围行医等十大类群众关心期盼、反映强烈的焦点问题。截至目前，16家机构在整治过程中主动申请注销，81家机构被纳入重点监管对象跟进问题整改，22家机构采取增加注册医护人员、变更经营地址等方式进行整改提升。

    聚焦“三个覆盖”，重整治实效。坚持整顿和指导、自查和监督、承诺和执法相结合，在自查自纠、监督指导、攻坚执法三个阶段实现全覆盖。在自查自纠阶段，个体医疗机构逐一签订依法执业承诺书，围绕整治内容逐一自查既存问题并全面摸底上报机构从业人员在岗执业情况。在监督指导阶段，从局医政科、基层科、法规科、执法大队等科室抽调业务骨干成立5个专项检查小组，通过明察暗访、分片包干方式，对293家个体医疗机构进行全覆盖现场指导。在攻坚执法阶段，将自查不深入、整改不积极，以及既往发生过医疗事故、被多次行政处罚、投诉举报集中的医疗机构作为重点，予以执法跟进，依法依规查处，清理整顿一批管理不规范的医疗机构，推动问题闭环整改。今年以来，共查处各类违法案件41件，处罚98.9万元，移送公安机关2件。

    推行“三项机制”，促长效提升。一是信息化赋能，推行个体医疗机构远程监控机制。按照“线上线下一体化监管”思路，搭建个体医疗机构远程监控平台，先期对问题突出、举报频繁以及新办证（备案）的118家个体医疗机构实行联网监管，实现违法问题线上线下治理相融合，提升监管效能。二是与行政审批共享信息，前移监督关口，建立风险约谈机制。所有个体医疗机构实行“一机构一档案”管理，针对在行政审批过程中发现潜在非法行医风险的机构，开展发证前约谈提醒，做到惩教并举，普法与执法相结合。三是试行医疗机构及医务人员记实管理机制。制定《沭阳县医疗机构及医务人员记实管理暂行办法（试行）》，开发上线记实管理平台，对医疗机构及医务人员实行记实管理，并将作为医疗机构校验、评审等以及医务人员考核管理的重要依据，倒逼医疗机构主动加强执业行为管理，落实依法执业主体责任。

    下一步，沭阳县卫健局将紧盯个体医疗市场中存在的突出问题、群众反映的热点问题以及监管工作中的难点问题，将持续抓整顿与长效促提升相结合，建立健全源头把关、根源治理等规范化管理机制，综合运用联合执法、信用惩戒等手段，兜住医疗质量安全网底，以期实现医疗安全有保障、就医服务有优化的整治目标。