近年来,蒙城县医保局不断提高经办服务与基金监管工作质量,积极探索新技术、新手段,充分将科技运用到医保工作中。
智慧就医。医保电子凭证是由国家医保平台统一签发,是便民、利民、惠民的一种电子媒介。随着医保电子凭证应用的不断深入,蒙城县医保已实现电子医保凭证“全流程”应用,即预约挂号、诊疗检查、药房取药、医保结算等“一码”通办,为参保人提供更加智慧、便捷、高效的就医服务。
智能监管。充分利用智能监管系统,不断推进智能监管常态化。对医保基金使用行为进行实时跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管,做到全过程智能监控。组织业务骨干及时向定点医疗机构推送监管数据,做到即发现问题立即整改,确保医保基金安全使用。
智能审核。“OCR智能审核系统”通过扫描住院汇总清单,实现信息电子化录入,通过智能识别与医保目录项目比对自动审核并结合人工核验和补录,确保审核的准确性和工作效率。截至目前已完成511人次的手工零星医药费报销。“OCR智能审核系统”的应用不仅简化了报销流程,还极大的提高了工作效率,为参保人员带来了实实在在的便利。